保险，尤其是商业健康险近年发展迅速，市场规模、覆盖人次、保险深度都在持续深化，尤其是随着人口老龄化加速、人均收入水平提高、人群投保意愿增强、政策红利释放等，商业健康险市场在持续“做大”。近日公布的一份“2021年度健康险理赔报告”显示，60岁以下用户持续攀升，优质医疗健康服务资源与保险产品“融合度”更深。

蓬勃发展的健康险，快速理赔按小时计

根据镁信健康公布的“2021年度健康险理赔报告”，镁信健康商业健康险和惠民保累计服务用户数超过1亿人，其中居民受益最多的三个地区为杭州、上海和绍兴。数据显示，2021年，镁信健康全年药械共赔付1.7亿元，单月最高2720万元，单人单笔直付理赔金额最高达120万元，其中药品直付达62.7%，大大减少了患者事后报销的情况。另外，在2021年，镁信健康为患者最快理赔时效仅为3小时便完成了审核到理赔全过程，其中报案内1小时内完成审核的用户超过88%。

如此高额、迅速的药械理赔是商业健康险与惠民保在我国蓬勃发展的一个缩影。在国家构建多层次医疗保障体系的大背景下，创新型医疗健康服务平台涌现，民众“好感度”持续攀升。以上海“沪惠保”为例，2021年4月底，上海城市定制型普惠险“沪惠保”上线，短短两个月，参保人数累计超739万人，创下“惠民保”单个项目首年参保人数之最，参保率达38.5%。对基本医保参保人数约1900万的上海而言，相当于不到3人就有1人投保“沪惠保”，成为“城市险2.0”的新标杆。

截至2021年底，镁信健康参与的“惠民保”横跨全国十余个省份，覆盖北京、上海、重庆、杭州、宁波、厦门、苏州等60个城市版图，新增46个“惠民保”产品，共新增近6000万保单，成为城市定制性普惠医疗保险市场中参与最多的第三方服务商，据悉，其中70%的惠民保产品皆可以实现特药带病体投保。

助力“全民健康”，及时填补保障空缺

没有全民健康，就没有全面小康，引来资本看好的“健康险”肩负国家医疗保障体系“填补、丰富”的使命，满足多层次、多样化健康医疗保障需求。比如，为助力患者对高值药品CAR-T创新疗法的可及性，镁信健康与保险公司、药企、医院合作，推出了一系列保障措施，让CAR-T疗法药物惠及更多患者，让患者用药不但“买得到”，更能“买得起”。

值得一提的是，庞大的理赔数据也体现了我国各群体的用户需求。根据这份年度健康险理赔报告，16岁-40岁青壮年群体和41岁-60岁的中年群体分别为8.8%、35%，60岁以上的老年人的理赔占比最高，为55.7%。为进一步保障老年慢病人群的健康，所有“三高”或老年群体都能用的“百万医疗慢病版”由此应运而生。此外，在互联网医疗数字化转型趋势下，开辟了药、械、基因检测、肿瘤早筛等多产品优惠购买路径，远程诊疗、乐城就医、送药上门、特药直付等医疗服务新板块相继进入市场，延伸健康产业链的服务与边界。

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