对认知障碍的规范治疗、早诊早治越来越受到重视，记者今日获悉，上海市第六人民医院、上海市精神卫生中心、瑞金医院等入选首批23家国家核心高级认知障碍诊疗中心，将进一步推动认知障碍疾病的规范化诊疗进程，建立分层、分级、分类的医疗卫生专业技术人员能力建设和人才培养体系。

为贯彻落实国务院《健康中国行动》有关要求，采取有效措施预防和减缓老年痴呆的发生，降低家庭和社会负担，国家卫健委发布《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，提出了“双80%”的工作目标，即公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%，社区（村）老年人认知功能筛查率达到80%。

为做好认知障碍疾病的筛查与防治工作，降低认知障碍的发病率，提高认知障碍疾病的规范化诊治水平。2021年9月18日，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心正式启动国家级认知障碍疾病专科能力建设项目，随后在全国范围内组织了核心高级认知障碍诊疗中心的遴选工作。

上海市第六人民医院作为一家开设认知障碍门诊超过十年、年接诊量超过7000人次的综合性三甲医院成功入选。

市六医院老年病科多年来以阿尔茨海默病等导致患者认知障碍的疾病的诊疗和科研为特色，作为此次国家核心高级认知障碍诊疗中心的申报主体，老年病科主任郭起浩教授介绍，市六医院老年病科是上海老年病科中唯一的新药临床试验基地，也是全国老年病科中唯一的国家核心高级认知障碍诊疗中心，科室配有认知测评室、认知康复室等，以早期评估干预为特色，注重为每位患者提供符合自身病情的个体化诊疗方案。

痴呆是认知障碍领域较为典型的一种疾病，最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病，也是导致老年期痴呆最常见原因。

“阿尔茨海默病属于神经系统退行性疾病，病因难寻，对患者带来巨大不便，也给家庭和社会带来沉重的负担。”郭起浩教授表示，目前对于老年性痴呆的知晓率很高，但就诊率很低。这是因为衰老引起的健忘与老年性痴呆的健忘在病情早期很难区分，建议50岁以上人群最好每年做个“记忆体检”，以了解自己记忆的特点、变化及预防策略。

记忆体检项目除了常规记忆力检测，还包括语言、注意、思维、空间能力等认知功能评估、日常生活能力评估、行为和精神症状评估等。

专家同时提醒，常常忘事、且事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案；动辄发怒、猜忌或害怕，与原来性格大不一样；语言表达混乱，不会使用恰当字词......别小看了这些征兆，这很有可能是阿尔茨海默病的早期表现。

依托国家核心高级认知障碍诊疗中心的建设，市六医院将进一步提高在认知障碍领域的临床医疗水平，完备与提升基础研究与临床研究能力，参与国内外指南与规范的编写，建立广泛的三级诊疗网络与协作平台，开展多形式的教学与培训工作。

上海市精神卫生中心是23家入选医疗机构中唯一的精神科专科医院。在赵敏院长领导下，由李霞主任负责，联合徐汇院区、闵行院区老年科积极组织申报工作，在医务部、科教部、信息部、门诊部、康复、护理等职能科室通力协作下，经历数据上报、资质认证、现场指导、答辩等流程，最终成功通过遴选。

上海市精神卫生中心专家分析，据估计，我国60岁及以上人群认知障碍患者达5300多万，其中重度认知障碍患者达1507万，轻度认知障碍患者为3877万，预计2030年重度认知障碍患者将达2220万，2050年将达2898万。由此，推进规范诊疗以及相应的医生培训等工作变得非常重要。

专家介绍，认知障碍诊疗中心共分三个层级，即核心高级认知障碍诊疗中心、高级认知障碍诊疗中心和记忆防治中心。工作的总体目标是在5年内每年培养500-1000 位认知障碍疾病专业人才；5年内推进2100 家以上认知障碍诊疗中心的认证建设，包括核心高级认知障碍诊疗中心50家（三级甲等综合医院或三级甲等神经精神专科医院），高级认知障碍诊疗中心500家（三级及以上的医疗卫生机构），记忆障碍防治中心1600家（二级医院或社区卫生服务中心）；5 年内实现亿级人群的认知功能筛查、评估、预防及管理工作；建立三级中心、社区、家庭有效联动的认知障碍疾病预防干预特色服务模式；降低认知障碍疾病发病风险，延迟疾病发生发展，实现早诊早治，预防重症转化，减轻并发症，构建认知障碍疾病的三级预防和干预体系。

上海市精神卫生中心表示，将以此次成功申报为契机，落实关于核心高级认知障碍诊疗中心责任要求，突出发扬老年精神科在分层诊疗、神经心理评估、全病程管理的优势，依托“爱夕医养联盟”与该中心“精神科协作医院网络”，发展高级认知中心与记忆障碍防治中心，规范认知障碍疾病规范化诊疗体系，推动全国认知障碍疾病在科普宣传、筛查评估、防治研究等方面的发展。

【贴士】

老人出现这十大表现，要提高警惕：

1.转瞬即忘：常常忘事，且事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案。

2.顾前忘后：例如不记得把做好的饭菜端到餐桌上来，甚至彻底忘掉已经做好的饭菜。

3.词不达意：语言表达有所混乱，不会使用恰当的字词。

4.时间和地点判断不清：可能会在住家附近迷路，或忘记是怎样从家里出来的，也不知道如何回家。

5.判断力降低：可能会忘记由其所看护的孩子而离开家。

6.抽象思维能力丧失：常常会忘记如何组织数字，忘掉自己设置的存款密码，自己的存款数额也忘得一干二净。

7.随时乱放物品：常会将物品放在不恰当的地方，如将电熨斗放在冰柜里，或将手表放进饼干盒里，或将很多废品，如烂纸、布头当作宝贝珍藏，自己也不知道是什么原因。

8.行为无常：可在几分钟内从平常状态变为泪流满面，情不自禁，或拍案而起，怒发冲冠。

9.性格变化：动辄发怒、猜忌或害怕，与原来的性格大不一样。

10.丧失主动性：常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动，对人也不热情。

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