“医生，医生，我的眼睛看不见了，是不是被按坏了？”在浙江省人民医院眼科急诊室里，张老太焦急地反复诉说着。

接诊的眼科郑青青医生一边安慰老太太，一边仔细检查了张老太的眼睛，发现她的右眼角膜水肿，瞳孔中等散大，前房浅，眼压高达56mmHg（正常眼压为10-21mmHg），初步考虑为：急性闭角型青光眼大发作。

详细询问了张老太病史后才得知，张老太由于寒假里带孙子劳累导致近期腰酸背痛，趁着孙子上幼儿园间隙，去家附近的按摩店放松放松，不料按摩完，张老太从按摩床爬起后眼睛就看不清东西，不但眼睛痛还恶心想吐，于是在老板娘的陪同下来到了医院，这才有了开头那一幕。

你知道吗？

作为不可逆的致盲性眼病，青光眼常常在不知不觉中偷走了我们的视力。

青光眼是中老年人常见眼病，也是世界上第一位的不可逆致盲眼病，在我国40岁以上人群中，约有2%的人患有青光眼。

青光眼最主要的类型有原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。其中，闭角型青光眼又可以再分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼患者表现为急性发病，症状明显且典型，表现为突发的视物不清、眼部胀痛、同侧头痛，严重者可伴有恶心呕吐。一些亚急性的闭角型青光眼患者，可以有眼部酸胀、眶周疼痛等症状，休息后可缓解，在劳累、焦虑、情绪激动、大量饮水或大量输液、暗处待的时间过久、散瞳时可以造成急性发作。

但是，多数慢性闭角型青光眼患者和开角型青光眼患者，早期可以没有任何典型症状，患者自己很难察觉。当患者出现症状而就医时，往往病变已发展到中晚期，出现了明显的视力减退、视野缩小、视神经萎缩等无法逆转的视功能损害。因此，青光眼也被称为静悄悄的视力杀手，在不知不觉中，偷走了患者的视力。

视力特好且花眼早？

这些情况要小心！

闭角型青光眼主要和眼球，尤其是房角的解剖结构异常有关，多见于短眼轴，也就是眼球比较小的人。这些人多数为远视眼，表现为年轻时视力特别好，但花眼很早，多数在40岁以前就开始表现出老花眼倾向。

这种结构发育异常有遗传性，如果父母之中有人患闭角型青光眼，而子女视力特别好，无近视表现，则应该常规去医院排除一下青光眼的可能，尤其是40岁以上的人。

开角型青光眼也具有遗传性和家族性，但是遗传方式还不十分清楚。青光眼家族史、高血压、糖尿病、高度近视、过于肥胖或者过于消瘦，以及全身的血管疾病都是开角型青光眼的危险因素。对于围绝经期的女性，雌激素水平降低也是青光眼的一个危险因素。

如何预防和治疗？

由于青光眼是不可逆性致盲眼病，一旦发生了视神经的损伤，则不可恢复。因此，预防青光眼的重点在于早发现、早治疗。对于闭角型青光眼的预防，如果有上述危险因素，应尽早到医院筛查，在临床前期或早期，通过简单的激光治疗，或许就可以完全控制病情。

对于开角型青光眼的预防，推荐以上危险人群和40岁以上人群，拍一张眼底视神经的照片。青光眼专科医生通过这张照片，就可以基本判断出是否具有青光眼的可能，准确率可以超过80%。

青光眼是终身性疾病，只有少数闭角型青光眼患者在临床前期或早期通过激光治疗，可让病情彻底缓解，多数患者均需要定期复查，终生维护。一般推荐确诊青光眼的患者一年复查一到两次。青光眼的控制重点在于控制眼压，防止其异常升高，因此，引起眼压升高的事情均需要尽量避免。

杜绝“暴饮”  生活中我们应该避免短时间内大量饮水，应该少量多次饮水，一次饮水不要超过200毫升。当然，全天的饮水总量还是应该满足生理所需，不应被过分限制。同时要避免治疗中静脉补液过多过快，尤其是全麻手术中与身体丢失量不符合的补液措施，这可能诱发青光眼的发生或者病情发作。

适当锻炼  适当的有氧运动和锻炼，可以短暂降低眼压，促进血液循环。但不要进行举杠铃等增加胸腔、腹腔压力的运动，同时应当避免长时间吹奏乐器。

综合：浙医在线、健康中国