今天（6月26日）举行的市疫情防控工作新闻发布会上，有记者提问，如果接种了两剂次新冠病毒疫苗，还有没有必要接种第三针？另外，有的老年人有高血压、糖尿病等慢性病，可以接种新冠病毒疫苗吗？

市疾控中心副主任孙晓冬表示，准确地讲您这个问题是围绕新冠疫苗加强的问题。如果基础免疫是两剂次灭活疫苗，它的加强免疫是第三剂次，如果基础免疫只是腺病毒载体疫苗，只需要打一剂次，它的加强免疫从顺序上来讲只是第二剂次。

首先，加强免疫的必要性。因为加强接种在预防接种当中是常见现象，我们小朋友以前打的很多疫苗，都需要加强针。新冠疫苗同样不例外。有研究表明，新冠疫苗接种的基础免疫以后，接种者免疫水平会逐步下降。加强免疫以后，可以刺激机体很快在短时间内产生更高水平的免疫水平，效果也会更好。有研究表明，加强免疫以后产生的抗体水平的峰值，可以大大超过只是接种基础免疫以后半年的水平。第二，我们发现加强免疫以后，不光是抗体水平有明显的增长，同时抗体谱也会有所增加。也就是说，如果针对奥密克戎这一类的变异株来讲，它的效果会更好。这是关于加强免疫的机制。

第二点，加强免疫的有效性。根据上海本轮疫情所做的分析研究表明，新冠疫苗接种以后，虽然不能完全阻止新冠病毒的感染，但是它对于预防从感染到重症甚至到危重症的效果是非常明显的。这与国内外的报道是一致的。根据我们上海的数据，在本轮疫情中，我们分析发现在60岁及以上人群中，完成基础免疫者感染新冠病毒后发生重症的风险可降低60%以上，如果完成加强免疫，则其感染新冠病毒后发生重症的风险可降低达90%。

第三点，新冠疫苗的安全性。根据国家卫健委和中国疾控中心发布的数据，老年人接种新冠疫苗，发生副反应的发生率甚至低于其他年龄段的人群，我们上海到目前为止，已经接种将近四百万60岁以上的老年人。而其中百岁老年人大概90个人左右，其中年龄最大107岁，这些人接种以后副反应都是很轻微的，即便有也是很轻微，没有发生严重的。所以从加强免疫、从它的机理、从它的必要性和有效性及安全性来讲，我们觉得都是可靠的，也是希望老年人首先要尽快地接种新冠疫苗，能够完成基础免疫。如果接种的是灭活疫苗，间隔21天接种两剂次，如果接种腺病毒载体疫苗只需要接种一剂次，在完成基础疫苗的前提下，加强免疫半年后，虽然抗体水平也有下降，但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。

您刚才提到了关于有基础性疾病的老年人接种疫苗的必要性问题。我们知道，患有基础性疾病，不管是高血压、糖尿病、慢阻肺等老年人，他们的自身抵抗力是比较差的。不单单是新冠病毒，这些人对于很多病原体都是极易被侵袭的对象，接种新冠疫苗对他们来讲是非常有必要。

慢性病患者如果通过药物控制已稳定的，它不是在急性发作期，在身体条件合适的情况下，可以接种新冠病毒疫苗。当然在接种新冠疫苗的前后，原先治疗的药物、治疗手段和措施还是不能随意停，有关需求可以咨询主治医生，研判你身体条件是否适合接种新冠病毒疫苗。

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