经桡动脉入路神经介入治疗

“术后不用‘躺平’24小时，真的太舒服了。”患者刘老伯（化名）“凡尔赛”地说。日前他在上海交通大学医学院附属仁济医院南院区成功接受经桡动脉入路神经介入治疗。

不久前，73岁的刘老伯发现自己突然头晕、腿使不上劲，而且看东西模糊，赶忙来到仁济医院南院区就诊。他被诊断为急性脑梗死，收治进脑血管病中心。进一步的CT、磁共振检查发现：刘老伯的脑干、小脑部位散在新发梗死，最重要的脑部大血管基底动脉存在极重度狭窄，很可能导致刘老伯病情反复、加重，需行神经介入治疗开通血管。

术前沟通时，刘老伯了解到常规的神经介入是经股动脉（大腿根部）入路，即通过股动脉穿刺实现全脑血管造影和介入治疗。然而，由于股动脉穿刺手术后需卧床24小时，无法下床大小便，不仅增加术后护理的负担，活动也有诸多不便，部分患者还会出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、股动静脉瘘等并发症，这让刘老伯对手术心存顾虑。

为消除刘老伯的担忧，脑血管病中心决定为他开展经桡动脉（腕部）入路的基底动脉血管成形术。在了解该手术方式的相关情况后，刘老伯欣然答应接受手术。

7月22日，在完成各项术前化验检查后，刘老伯被推进介入导管室，脑血管病中心主任万杰清和主治医师孙亚蒙的默契配合下，用时不到1小时为刘老伯开通基底动脉，顺利完成了南院区首例经桡动脉入路的基底动脉血管成形术。

术后患者恢复良好，三天后出院。

作为神经介入诊疗技术的新途径，桡动脉入路在神经介入领域的应用较晚，但由于其能提供患者良好的舒适性而具有较高的临床意义。桡动脉入路能增加患者术后舒适度，减少术后并发症。术后患者无需长时间卧床制动，减少了不适和痛苦，改善就医体验。对于复查脑血管造影的患者，可以日间手术，当天即可出院，更加便利。

然而，由于桡动脉管径细，经桡动脉入路行全脑血管造影和介入治疗有穿刺困难，操作难度更大、手术器械的应用受限等缺点，对术者有更高的技术要求。

仁济医院脑血管病中心自2021年5月成立以来，团队坚持“以患者为中心”的宗旨，不断精进技术，凝心聚力，与时俱进开展新技术，严格规范手术操作流程，不断提高业务能力和核心竞争力，以创新理念引领学科发展和学科建设。在万杰清主任的带领下，引进经桡动脉途径神经介入技术，此次手术的成功开展为脑血管病中心建设开辟了更高水平的诊疗手段，进一步优化了患者的就医体验，实现了技术创新与患者满意的双赢局面。

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