自嘲是“瑞金医院院花”——“愿意花时间做科普的人”，受邀在世界心脏日说了一档“良心脱口秀”，意外“出圈”，这条5分钟不到的脱口秀短视频一周不到转发量突破“10万+”，目前点击量已破千万……上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陈桢玥“火了”。由于后台留言太多，陈桢玥近日还应邀“返场”，回应“点赞”与“质疑”的同时，不忘此行目的——抓紧时间给大伙说说血管的另一个强敌——脂蛋白a。

“我喜欢科普，脱口秀只是一种形式。”脱口秀之外，陈桢玥与记者聊严肃医疗与脱口秀的“适配问题”，聊如何被患者“逼上”科普道路，聊医学科普的“泛滥与稀缺”，陈桢玥的目标很明确：希望把科普知识运到大众心里。

“可以搞笑，但我不能只有搞笑”

“我爸爸转给我的，说是你们医院同事，原来是你！”收到同事转来的“良心脱口秀”短视频，陈桢玥知道自己有点“火”了。因为连着几天，亲戚、同事频频给她发来这条脱口秀，这个一本正经说脱口秀的人，就是她自己。

这条5分钟不到的短视频里，陈桢玥身穿黑西装，甚至有点严肃，但全程“包袱”不断：她自称是“一名普普通通的院花”，就是“愿意花点时间做科普的人”；做科普，是因为“受了刺激”——患者不听话，跟患者说不要“吃红肉”，结果患者告诉她“不吃红烧肉了，现在都煮着吃”，跟患者说“鸡蛋不要吃太多”，结果患者“换成了一堆鸽子蛋”；感慨如今血脂异常的年轻人太多，30多岁就来看门诊，民“脂”民“高”令人揪心……5分钟不到的脱口秀，“谐音梗”“笑点”不断，让手机屏另一头的网友记住了这名从《诗经》到《围城》旁征博引提醒大家重视血脂管理的女医生。

生活中的陈桢玥也挺幽默、爱开玩笑，有住院患者甚至说，每天等着她查房，因为很有意思、很开心。不过对于脱口秀的“包袱设计”，陈桢玥有自己的坚持，“其实‘包袱’原本更多，我把讲稿改了大半。5分钟之内，如果搞笑的内容太多，就来不及说我想说的东西了。”医生怎么说脱口秀，陈桢玥想得很明白：“医学脱口秀的本质还是科普，可以搞笑，但我不能只有搞笑，我要有干货带给大众，不然看我做什么，看专业脱口秀就好了。”

坚持“绿色科普”，说干货“不带货”

脱下白大褂，说脱口秀，对陈桢玥来说这是头一回。她是“综艺小白”，但不是“科普小白”。此前，陈桢玥参与过一些媒体的科普直播，几十万人同时在线的“盛况”，让她见识了大众对权威科普的需求。

“疫情之后，可能大家居家机会多了，对在线科普的需求更大了。”2020年，陈桢玥开了自己的视频号“知心陈医生”，起初只是把已录好的科普项目的视频上传，结果“一发不可收拾”，持续更新在线直播、短视频、文字科普。

“你背后有团队？”听了记者的提问，陈桢玥乐了，“你回看可以发现一些制作不那么精良、甚至有点粗制滥造的视频，其实是我自己剪了上传的。”陈桢玥说，保持更新频率并非基于什么“养号”的考虑，而是来自“临床的敦促”。

至今，陈桢玥保持每周三个半天的门诊，也是在瑞金医院繁忙的日常门诊工作中，陈桢玥发现，“病人对有些事真的弄不懂、记不住”。

“以颈动脉斑块为例，随着体检中新增了这个项目，它的发病率一下子变高了，随之出现两种态度——不懂的，无所谓，不加以干预管理；懂的，又过度恐慌，惶惶不可终日，甚至连着天天晚上睡不着，脖子有一点点痛，就认为是斑块发作了，感觉要脑梗了，形成了巨大的心理阴影。”陈桢玥目睹着患者的烦恼，在家专门录了一个小视频就说颈动脉斑块，告诉大众如何干预、目标值应在哪里，如何随访。

“患者其实是听的懂的，但苦于没有很好的通道去了解，现在健康科普很多甚至有点泛滥，我常跟我的患者说，要去看是否是实名医生的权威科普，而不是上搜索引擎找答案，找出的答案要么是推荐药物的，要么是把情况说得很严重，把自己吓死。”陈桢玥给自己的科普造了一个词——“绿色科普”，就是说干货、不带货。如何看待他汀类药物，鱼油、咖啡怎么吃、早搏患者饮食注意啥……临床患者关心什么、集中误区在哪，陈桢玥就在短视频上说什么。

“科普是为了临床，本质上我是一名医生”

“红了”之后，有人找来“签约”，希望陈桢玥去平台开科普短视频，被她婉拒；有人给她想好了粉丝团团名——“玥饼”，她摇摇头，“月饼？高糖高脂高热量，不太好，还不如叫‘月桂’。”

所谓“人红是非多”，有人看了她的脱口秀在弹幕上敲字“院花YYDS”“人美心更美”，有人则说“疾病是很严肃的事，不应该那些开玩笑？”近期受邀返场“良心脱口秀”的陈桢玥并不回避质疑，“我曾经也很认同这个观点，但后来发现，你严肃地说，大伙儿可能当笑话听，你干脆当笑话讲，如果真能听进去，反而笑不出来了，科普的形式只是载体。”

对于“成为大V”“流量变现”，陈桢玥坦言“没有这个需求”，愿意花点时间做科普是希望给患者一个“正规了解科普的通道”。“有患者看了我的科普回来跟我说，医生你说的我都听懂了，病人很开心，我也很开心。患者是讲道理的，跟他们说明白之后，我们在临床上就不用再讨论要不要治疗、解释药物副作用与获益的问题，而是可以真正就患者的具体情况讨论如何治疗的核心问题。”

陈桢玥说，“知心陈医生”视频号更像是她与患者对话的另一个窗口。“不过最近更新有点慢了，临床工作越来越繁忙。”陈桢玥感慨，近期的上午门诊都要看到中午甚至下午，“心血管疾病整体年轻化，我们总是希望让患者将来少放支架、少搭桥，那么就得在‘上游’做好宣教，提醒大家做好心血管指标的管理。”

全力投入科普？对于科普与临床，陈桢玥有自己的坚持，“绝不当一个临床上患者见不到、不看病的‘网红医生’。““科普是为了临床，本质上我是一名医生。医生的底气来自哪里？必须来自临床，不了解临床存在的问题，临床患者真正的需求，这样的科普是与真正的需求‘脱钩’的。”陈桢玥坦言，“被催更”还因为每条一两分钟的短视频她其实会想很久，希望尽可能少点废话，要高度凝练，又得让大家听得下去、听得进去。

对于要说什么，陈桢玥始终很清楚：必须得有健康内容的输出，要有一个完整的故事表达，“不能全程很好笑，但笑完了之后，什么都没留下。”

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