祝墡珠教授在社区带教

日前举行的中国社区卫生服务发展论坛上，上海市普陀区长风社区卫生服务中心的“双签约”服务获得“社区卫生文化年”活动——家庭医生签约服务高质量发展基层优秀实践案例，成为全国社区卫生机构学习的新样本。事实上，这一模式不仅是普陀区家庭医生工作的一块招牌，2021年还入选“上海市社区卫生特色项目”，进行全市推广。家庭医生签约服务如何做实，社区医疗服务如何做细？普陀区摸索已有六年。

前不久，复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室成立六周年庆典在长风社区卫生服务中心举行。这个办在社区里的“生日会”，吸引嘉宾不少，除普陀区“家长代表”出席，还有复旦大学上海医学院、上海市科委、市卫健委有关负责人与会，更有世界家庭医生组织前任主席李国栋教授、复旦大学原副校长桂永浩发来视频祝贺。

原来，早在2017年5月，复旦大学上海医学院、上海市普陀区卫计委共建签约，复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室正式落户长风社区卫生服务中心。

六年间，祝墡珠教授团队带领着普陀基层卫生的医务工作者不断探索和创新全科医疗服务模式，获得了许多肯定。长风社区卫生服务中心主任叶征说，“双签约”服务模式成功实践的背后，离不开长风社卫祝墡珠工作室专家团队的辛勤引领和付出。“双签约”，简言之，不仅与个人签约，还与整个家庭签约。从2017年在长风试点至今，长风社卫家医团队依托二、三级医院专家支撑，对签约居民家庭所有成员进行全科医疗服务，形成面向整个家庭的一站式综合健康管理服务。

如今，长风社卫的“双签约”模式已走上新的征程。今年上半年，作为上海市唯一在健康云平台能以家庭为单位线上签约家医的试点单位，长风社卫正式启动线上申请工作，越来越多的家庭可以选择线上签约的便捷方式。

与此同时，叶征带领团队大胆创新实践，逐渐形成“家医双签约+学科发展”的工作思路，在坚持完善家医双签约服务的同时，采取“全-专”结合、“数智”汇合、医护防融合等多种模式，探索推进以全科医学、中医、康复医学、健康管理、骨质疏松防治为专科特色的长风医疗服务品牌建设，不断提升社区全专结合诊疗、中西医康复、安宁疗护、家庭病床、健康评估干预等全方位服务能力，为居民提供更便捷、高效的社区健康服务。

正如祝墡珠教授所说，工作室这几年的工作总结起来就是“四方满意”：百姓满意、家医满意、专家满意和政府满意。“尤其是政府满意。百姓看病就诊难一直是政府在基层医疗改革中的关注重点，我们以家庭医生签约服务作为手段，推动的是分级诊疗模式，帮助形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序，缓解百姓看病难、看病烦的问题。”

祝墡珠教授团队不仅带领基层卫生工作者创新探索，也在全科医学人才培养、社区全科实践研究等方面强力助推。近年，这里涌现了一批上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划的全科人才，多名医生获得“上海市十佳家庭医生”荣誉。诸如《社区居民骨质疏松监测常态化研究》等接地气的实践研究成果斩获佳绩。

复旦大学上海医学院副院长吴凡说，未来的社区医院，要在政、校、医多方联动配合下，锻造培养出更专业、更优质、更贴心的居民“健康守门人”队伍，进一步彰显基层医务团队的科研精神和服务内涵，推动以教育、科研为支撑的新型社区卫生服务模式再上新台阶。

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