3月24日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染科主任医师王贵强表示，对不同类型的新冠肺炎病人，采取分层、分类救治，是这次非常重要的经验，现在病死率明显下降，可以说分层救治起到了非常积极的作用。现在其他国家也出现了大量病例，一定要强调分层救治，否则轻型病例会占用医院的床位等医疗资源，使重型、危重型等需要更积极救治的病人得不到及时的救治，导致高的病死率。至于治疗措施强调综合治疗，其中氧疗和呼吸支持是新冠肺炎治疗中非常重要的支持手段。

王贵强表示，首先对不同类型的病人，采取分层、分类救治，是这次非常重要的经验。当时武汉地区的病人有轻型、普通型、重型、危重型，如何分流这些病人，根据他的特点进行相应救治，这是当时一个很大的挑战。目前已经总结了很好的经验，第一，轻型病例集中收治，进行隔离，不一定需要特殊的照护，只是监测患者的生命体征，发现病情变化及时转院。第二，重型和危重型病例一定要在定点医疗机构进行救治，因为它病死率高、病情进展迅速。因此分层诊治是至关重要的。现在其他国家也出现了大量病例，一定要强调分层救治，否则轻型病例会占用医院的床位等医疗资源，使重型、危重型等需要更积极救治的病人得不到及时的救治，导致高的病死率，这是我们的一个教训，也是很好的一个经验。

至于治疗措施，他表示要强调综合治疗。所有的病例，不管是轻型、普通型、还是重症病例，氧疗都是非常重要的，个别轻型可能不需要，但一般的普通型都需要氧疗，因为患者已经有肺炎，肺部已经不能正常工作了，氧疗非常重要。对于重症病例，呼吸支持非常重要。呼吸支持包括面罩给氧、鼻导管吸氧和无创呼吸机、有创呼吸机，还包括上体外膜肺。当然这几个不同层次的呼吸支持是根据不同病情来选择的，一般病人吸氧就解决了问题，氧合就上去了，因为肺损伤不重。但严重的时候单纯吸氧是解决不了问题的，还要吸痰、通畅气道，给他上呼吸机，所以氧疗和呼吸支持是新冠肺炎治疗中非常重要的支持手段。氧气是各个脏器都需要的，如果氧气不能及时供应，就会导致多脏器的受累，多脏器功能衰竭，甚至死亡。所以我们说氧疗是在所有病人都要采取的办法。当然，在救治过程中，对重要脏器的维护也是非常重要的。我们知道很多病人死亡是因为基础疾病，本身有心脏病、肝病或者其他疾病，恰恰因为这些基础疾病对于低氧不耐受，低氧血症更容易使这些脏器受到伤害。所以我们在氧疗、呼吸支持的基础上，对重要脏器采取维护和支持措施也是至关重要的。通过这一系列的分层救治，充分的氧疗，脏器的维护等等，现在已经看到了非常好的临床救治效果。现在病死率明显下降，可以说分层救治起到了非常积极的作用。

作者：本报驻京记者 李扬
编辑：彭丹
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