1月26日至4月15日,北京协和医院先后派出4批、共186位医务人员驰援武汉,在同济医院中法新城院区负责重症救治,他们是最后一支撤离湖北的国家医疗队。5月5日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京协和医院副院长韩丁表示,跟北京大后方ICU相比,援鄂医疗队遇到的困难主要体现在三个方面:一是新冠肺炎病人的危重症患者到终末期以后都有难以纠正的呼吸衰竭,很多病人合并有多脏器多系统的功能衰竭;二是工作强度高,最多一晚上收治18个病人,单位时间内同时转入ICU的重症病人要比平时多得多,高峰期整个病区的呼吸机都不够用,氧气压力也不够用;三是队员穿上防护服以后,常规的操作、治疗,抢救的难度增加,动作不便。但是大家没有退缩,想尽一切办法,使出浑身解数,没有条件创造条件,该上的手段都用上,该用的方法也都用上。
具体都用了哪些办法呢?韩丁说道,第一,在强有力的组织保障下,北京协和医院援鄂医疗队迅速建立了规章制度,病人的转入转出,甚至病人去世以后的告别流程,给家人安抚、打电话等方方面面的内容都包含其中。“据统计,两个多月以来,我们制定的规定制度,包括工作流程、诊疗常规、病历书写、三级查房等将近40多项,形成了一整套科学规范的规章制度体系,并且进行闭环管理,这给我们前方队员提供了有序规范的工作遵循。”
第二,在初期对新冠病人认识不太清楚和没有特效药物的情况下,拼的就是基本功,拼的就是“三基三严”。医疗队员把所有医护手段全部关口前移,强化整体的医疗、整体的护理,还有医护间的配合以及相互补台,大家全力支持病人多器官多系统的功能支持和对症治疗,为病人免疫力的恢复和病情的逆转争取时间和机会。
第三,一定要到病人旁边去,要到床边。因为只有到床边,才能第一时间发现病人的病情变化和对治疗的反应。“我们要求各级医生,包括查房教授,每天早上进行早交班和大查房,晚上雷打不动核心组交班,把病人一个一个拿出来进行讨论,前后方联动、多学科协作,形成每人一策。” 韩丁说道,为确保病人治疗的连续性,医疗队执行“包床到人、包床到组”,确保病人的治疗方案体现的是整个团队的水平,而不是值班医生的个人水平。在大家共同努力下,很多病人转危为安,成功拔出气管插管,脱离呼吸机治疗,转入普通病房。
作者:本报驻京记者 彭丹
编辑:江胜信
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