5月7日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任、国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强表示,作为医疗救治专家组成员,工作主要是参与到卫健委一系列诊疗方案、包括恢复期血浆的诊疗治疗方案制定等。同时在每一次指南更新后,立刻把它做成课件广泛培训。卫健委组织专家不断更新新冠肺炎的诊疗方案,反映了对新冠疫情不断认识、不断深化的过程。
王贵强说道,北大医院在这次新冠疫情中的参与是“全方位”的,从前方到后方,都积极参与抗击新冠疫情。他个人最早是1月31日,作为卫健委专家组成员派到安徽指导重症、危重症救治。回来以后基本每天都到卫健委,把前方的各种病例,尤其死亡病例进行研判,希望从中能够挖掘出预警预测指标。“新冠疫情是新发的传染病,大家对它的临床表现、病情转归、发病机制都不清楚,刚开始我们希望通过这些病例的研判,找到一些预测预警指标,在指南里有所体现。”王贵强表示,卫健委组织专家不断更新新冠肺炎的诊疗方案,反映了对新冠疫情不断认识、不断深化的过程,卫健委希望把所有临床经验,包括新的证据、药物的使用证据随时在诊疗方案中体现,指导临床实践。
王贵强个人也参与了第五、第六、第七版诊疗方案的更新,其中通过病例的研判等方式,把很多新的诊疗理念放在了诊疗方案中,比如,当时检测对上呼吸道敏感性不太好,出现假阴性,诊疗方案从原来的咽拭子到后来强调鼻咽拭子,再后来强调用痰液来进行检测。此外对新冠病人,尤其是重症病人,预测预警是非常重要的,诊疗方案强调早期干预,这是至关重要的一个环节。
“如何早期干预?就是通过挖掘各种早期的预测阈值指标来进行判断,帮助医生发现病人病情变重的风险。”王贵强说道,“如乳酸的问题。我们当时在病例中发现一些死亡病例乳酸偏高,持续三五天,病人最后突然死亡,我们就把乳酸的检测和它的价值在诊疗方案有所体现,包括细胞因子,也包括治疗方法和药物,一开始只推荐了几个已经上市的、在SARS、MERS上有一定疗效的药物,后来把氯喹推荐上去,已经做了临床研究,初步证明有一定效果。”
“实际我的战场基本就是参与到卫健委一系列诊疗方案、包括恢复期血浆的诊疗治疗方案制定等。同时我们在后方每一次指南更新后,立刻把它做成一个课件进行广泛培训。”王贵强说,他已通过各种平台,累计培训5500多万人次医务人员。此外,他还与相关专家一道承担了科技部的一些项目,包括大家关注的复阳问题,为什么会出现,临床转归怎么样,需不需要干预等。该项目仍在进行中。
作者:本报驻京记者 李扬
编辑:彭丹
责任编辑:陆正明
*文汇独家稿件,转载请注明出处。