
5月16日下午,国务院联防联控机制就援鄂医疗工作和恢复正常诊疗秩序有关情况举办新闻发布会。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍了在打赢湖北保卫战过程中,卫生健康部门在保障新冠肺炎患者医疗救治需求方面的值得总结和推广的经验。
郭燕红说:在打赢湖北保卫战、武汉保卫战的过程中,新冠肺炎医疗救治工作是重中之重。在新冠肺炎医疗救治工作中,我们始终坚持降低感染率和病亡率,提高治愈率,提高收治率,“降两率、升两率”是我们始终坚持的目标。在这个过程中,我们坚持“四早”和“四集中”,优化诊疗方案,优化医疗资源,优化医疗管理。
郭燕红认为有三个经验值得推广:
第一是关口前移,加强轻症的救治。新冠肺炎患者轻症的比例比较高,但是如果轻症不及时隔离收治,一方面会造成聚集性的感染,有传播的风险,在社区造成进一步扩散,所以轻症的患者第一隔离要隔离,最重要的是要治疗。在治疗过程中,还要加强对病人病情的监护,因为一定比例的轻症病人在病程进展过程中有可能转为重症,所以在治疗过程中,一方面要减少轻症向重症的转化,同时也要及早的发现有转为重症的苗头,我们有一整套重症预警指标,能够实现关口前移,及早治疗,防止轻症转重症,很好的提高治愈率。
第二是落实“四集中”,将优质的资源集中起来保障重症患者的救治。“四集中”就是要集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,把综合实力最强的医院作为重症治疗定点医院。同时我们有优质的重症救治团队,还建立了院士巡诊、专家巡诊、会诊等一整套制度,形成一人一案的个体化治疗方案,不断优化诊疗措施,降低重症患者的病亡率。
第三是做到“五个结合”,力求治疗的科学精准和精细化管理。在诊疗过程中我们坚持临床研究和基础医学要与临床治疗紧紧结合在一起。我们先后修订了7版诊疗方案,优化诊疗方案过程中,汲取了科研的新成果以及临床救治好的经验,不断纳入到诊疗方案中,坚持基础医学和临床研究与临床实践的紧密结合,不断优化诊疗措施。第二个结合是前方的救治与后方的多学科支持相结合。针对新冠肺炎的器官损害特点,它不仅仅是对肺脏呼吸系统的侵害,还对循环系统等其他的器官造成伤害,有一些患者有基础性疾病,需要前方的救治与后方的多学科支持相结合,形成多学科的诊疗团队,发挥好救治合力。第三个结合是医疗与护理相结合。新冠肺炎的传染病患者住在医院,所有的治疗、护理、生活照顾都是由医院来承担,所以护理工作非常重要,加之有很多患者年龄比较大,患有基础病,护理工作非常重要,特别在重症患者的护理方面,俯卧位通气管路护理等都需要专业的护士提供专科的护理,所以医疗与护理相结合非常关键。第四个结合是医疗与管理相结合。为了保证救治质量和同质化水平,我们建立了一整套制度,包括死亡病人的讨论制度、疑难重症的讨论制度、24小时的病危报告制度等,通过精细化管理和质量控制来保障患者救治的质量。第五个结合是中西医相结合。运用中医的辨证施治来发挥好中医药独特的作用。通过这些工作,我们在救治方面取得了比较好的成效。
作者:文汇报驻京记者 江胜信
编辑:李扬
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