在2015年，复合维生素B一小瓶价格是1.5元，现在是10.5元；

100片装的扑尔敏从6.38元涨到了16.5元；

100片装的痢特灵从3元提高到了9元；

30片装的降压0号从28.8元涨到了45元；

一瓶100片的甘草片从6.2元提高到了16元；

24粒的诺氟沙星胶囊从3.6元提到了9元；

12片装的罗红霉素从5.2元涨到了9元……

细心的市民关注到，今年以来，扑尔敏、甘草片、罗红霉素等常用药品价格一路上扬，有些地方涨幅已达50%以上甚至翻倍。

原来，这些药物上游一些原料药供应不足、快速涨价，甚至断供的现实，导致药品一路上涨。

常用药涨价，甚至断供

今年8月，大家医联医生集团创始人、北京阜外心血管病医院副主任医师孙宏涛在微信朋友圈求助：替大家医联霸州医院求购罂粟碱针剂。之所以这么做，是因为罂粟碱这种用于治疗心脑血管疾病的药物涨价太快、供货不足。

“像罂粟碱这样的常用药、救命药，6月份的时候只有3元一支，现在的价格是39.8元一支，还是批发价格！”孙宏涛感叹，像罂粟碱一样涨价的常用药品还有很多，这不仅让普通用户深感“吃不消”，也让很多医护人员看不懂。

许多患者和医护人员也在社交媒体上吐槽经历的药品涨价经历。“西地兰去年才几元钱一支，现在就90多元了。”“碘解磷定注射液，眼睁睁看着它从8元/支涨到100元/支。”“各种普药、低价药都涨价了，鲁米那都20多元一支了。”

“治胃酸过多的小苏打片，前两年100片规格的价格还只有一两块钱，这几天我买时已经是11元。”作为一名从业者，这突兀的变化让北京四环科宝制药有限公司总经理张建立着实吃了一惊。

而这绝非个别药店漫天要价。记者在药品价格315网上发现，国内20家药店小苏打片的价格，近期最低报价也要9.9元一瓶，最高价格已经达到了17.8元。

记者注意到，常用廉价药普遍涨幅更大，但价格还能接受。而以降压0号为代表的中档药品，虽然没有翻倍涨，但动辄奔向50元的价格让消费者倍感压力。另外，六味地黄丸、牛黄解毒片等中成药，也是涨幅不算很高，最终价格攀升比较明显。

断供、包销、垄断 原料药发的哪门子烧

“原料涨价是药价走高的最重要推手之一。”张建立告诉记者，他们生产的氨酚曲马多片是种止痛药，1年多前原料成本还只要800多元1公斤，眼下已经蹿到了1公斤9000元以上。“我们为了保留这个产品还在继续生产，但产量降了一大半，产品也只供给少数的几个大客户了。”

所谓原料药，指的是药物当中的有效成分，只有经过一定的制备，才能成为临床应用中的药品，按类别大致可分为维生素类、抗生素类、激素类和特殊原料药四大类。

据悉，近几年我国原料药市场供应总体较为充足，但部分原料药确实出现快速涨价、供不应求的局面。究其原因，与原料药市场的特殊性分不开，也有环保、药品审评等政策性因素影响，还有一些原料药在被“包销”后快速涨价，形成事实上的垄断格局。

时值流感季节，生产扑尔敏的原料药一个月涨价几十倍，这似乎预示着背后涉及约千亿元级的感冒药市场，又面临新一轮的涨价了。

记者了解到，近期扑尔敏原料药价格已经从400元/公斤涨到约2万元/公斤，在舆论压力下，涉事厂家才宣布价格调整为每公斤800元。而目前国内拥有其原料药批文的生产企业，河南一家制药厂基本属于一家独大。

业内人士分析，我国成品药有约1500种原料药，但其生产掌握在少数的生产企业手中，其中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药只有两家企业可以生产，40种原料药只有3家企业可以生产。当原料药形成事实上的垄断，价格暴涨就有了现实支撑。

此外，近年来受到环保以及工艺改造等因素影响，包括江苏等一些发达省份，原料药生产企业的关停外迁现象较为频繁。这使得国内原料药生产企业的兼并重组日益频繁，个别企业也因此取得了对某些原料药生产的垄断地位，并借机提价。

加大对原料药企业的监管

除了原料药涨价压力，药品放开最高零售限价后药企的涨价冲动也是常用药价格持续上涨的重要原因。

针对很多药厂不愿生产廉价药，北京市规定凡消费者用药日均费用标准不超过3元的西药、日均费用不超过5元的中成药，均可执行关于低价药品相关政策，以促进常用低价药品的市场供应。此后，部分企业充分利用了政策，在不突破该价格上限的前提下，多次对原本价格很低的药品涨价。目前包括阿莫西林、头孢拉定、甲硝唑、布洛芬等常用药，自2016年以来的涨幅都超过50%。

对此，清华大学医学院苏婧老师建议，政府部门除了适当调整低价药品日均费用标准，还可以考虑适度将药店非处方药类常用药纳入医保体系，这样即便药价有所提高，但费用将由医保基金承担一部分。还可尝试在药店领域推行类似医院的集中招标采购机制，在一定程度上促使药企降低供货价格。

业内人士认为，加大对原料药企业的监管，无疑也将抑制常见药变“高价药”。

编辑：张鹏 储舒婷
责任编辑：姜澎

来源：综合自北京日报、中国青年报、微博等。