▲患者严重堵塞的血管

许多严重的冠心病患者，血管里常会出现“斑块”，严重的血管堵塞与钙化不仅会让血管介入治疗“无路可走”，也意味着患者的生命陷入绝境。好消息是，记者今天从上海市胸科医院获悉，该医院成功运用最新的准分子激光冠脉斑块消蚀技术，疏通了一位冠脉堵塞合并严重钙化患者的血管，多年“心头大患”一举解除。

这个振奋的病例诞生在著名心脏病学专家何奔领衔的胸科医院心内科。记者了解到，准分子激光消斑是一项国际最新技术，它采用更短波长的超紫外光源，对动脉粥样硬化血管进行“除障”，能使坚硬的斑块部分软化，随之通过“汽化”，瓦解血管内的阻塞成分，使介入治疗得以顺利进行。

▲何奔教授（中）领衔，启用最新激光技术，为患者赢得新的生路

记者从手术演示看到，该激光技术如同一台血管内的挖路机，根据医生的控制，有针对性地清除血管内的障碍物，打出一条冠脉通路。并且，独特的设计让“路障”会被深入血管的激光设备汽化、吸收，不会在血管内留有残渣，避免了微血管再次阻塞。

就在近日，这个神奇技术等来了等待救命的患者。48岁的侯先生尽管年龄不大，却有17年的高血压病史、5年的糖尿病史，平时走快一点就会有胸闷、胸痛，生活质量大打折扣。最近这段日子，他感到愈发不舒服，慕名找到胸科医院心内科冠脉亚专科沈玲红主任的门诊咨询。

侯先生的冠脉造影结果显示，他最重要的一条血管——左前降支冠状动脉从近段开始就完全闭塞，而且闭塞段极长，血管又都已经重度钙化，如同一堆坚硬的顽石“卡”在了他的冠脉血管中。

“就算手术中能将导丝穿过，球囊支架也是无论如何穿不过这堆‘坚硬的磐石’。”沈玲红告诉记者，患者血管的堵塞部分很大，加之血管严重钙化，整个病变区域都堵得死死的，一点缝隙都没有。在这样的情况下，施行传统介入手术几乎不可能完成。

如何给患者寻求新的生路？胸科医院心脏中心、心内科主任何奔教授带领团队围绕这个疑难病例展开讨论，经细致评估病人病情，何奔主任决定，启用激光消斑技术，为血管打出一条通路，为患者赢得一条生路！

在与侯先生充分协商后，手术如期进行，一场“硬仗”开始了。手术由心内科冠心病亚专科主任沈玲红教授领衔完成。沈玲红首先还是尝试使用传统方式进行操作，凭借丰富的经验，她成功将导丝送到冠状动脉远端，不过，此后无论如何也无法让球囊通过病变。这与术前预期的完全一致。

在运用了各种常规办法都宣告失败后，手术团队果断按照术前已制定好的方案，开始进行激光消斑。沈玲红娴熟地操控着激光导管，缓缓将其送达病变处，此时，手术室内的专家全都紧张屏息。

“启动、前进、停”，随着机器的红光闪烁，不到半分钟，激光导管头已顺利消除重重障碍物，到达病变远端。“手术成功了！”手术室内在场者激动不已，因为这次成功意味着此类疑难危重患者今后多了一条生路。

胸科医院心血管内科是国家临床重点专科，也是国内为数不多的卫生部介入治疗“全培训基地”，涉及冠脉、电生理、结构心脏病等多方面。近年来，在何奔主任的领衔下，科室积极开展、引进各类新技术，努力打造一流学科，为各种疑难复杂心血管病患者提供优质先进的专业服务。

作者：唐闻佳

图片：胸科医院 提供

编辑：储舒婷

责任编辑：顾军

*文汇独家稿件，转载请注明出处。