流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。

根据世界卫生组织和全球季节性流感相关死亡率研究协作网络的估算，全球每年有5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感。

世界卫生组织和各国权威机构认为，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。全球大量的研究和长期的接种实践表明，接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。接种流感疫苗后2-4周即可出现抗体，免疫抗体一般可保护6-8个月。

我们接种的每一支流感疫苗来自哪里？

为什么每年都要打流感疫苗？

疫苗去哪接种？

现在是接种流感疫苗的最佳时机，我们请到北京市疾病预防控制中心的专家为您解答几个关于流感疫苗的热点问题。

流感啥时候来？

北京市疾病预防控制中心副主任庞星火：目前，从监测数据显示，北京市流感病毒活动度较低，处于流感非流行期水平。随着天气逐渐转凉，根据以往监测数据，北京市即将进入流感流行期，并且预测学校及托幼机构发生集中发热疫情风险将会增加。

流感有哪些危害？

北京市疾病预防控制中心副主任庞星火：

流感的临床表现为发热、头痛、浑身酸疼无力、怕冷；多伴有呼吸系统的症状，如流鼻涕和干咳。

流感也可能引起腹泻和呕吐。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心脏和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

流感相对于普通感冒而言，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。

对学生而言：

儿童年纪小，免疫功能相对低下，比成人更容易感染流感病毒。儿童患上流感，容易诱发多种严重并发症，如肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎、脑炎、中耳炎等，而且比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中不易被察觉，治疗不及时可能留下后遗症。

流感对于学生、家长来说，主要有以下几方面影响：

一是在人群密集场所，更容易造成流感的传播。

二是一旦得流感，将会引起各种健康问题。

三是影响学习，不能正常上课，尤其流感流行季会赶上期末复习考试。

四是如果班级中发生聚集性发热疫情，将会有许多学生不能上课，班级可能要停课。

五是患流感的孩子需要在家休息，家长要请假在家照顾孩子。

对老人而言：

北京市疾病预防控制中心免疫预防所吕敏：在流感流行季，人们都有感染流感的可能，但老年人感染流感后更容易出现重症，甚至死亡。

加重慢性基础病

许多老年人患有不同程度的心脑血管疾病、高血压、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等慢性基础疾病。

流感容易诱发和加重这些慢性基础病的症状及病情。

更易出现流感重症

轻症流感常与普通感冒表现相似，但是流感的发热和全身症状更明显。由于老年人免疫力较低，更容易出现流感重症。通常流感重症病例可以出现病毒性肺炎、心脏和神经系统损伤、继发细菌性肺炎和其他病原体导致的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、心肌炎、多器官功能衰竭等一系列严重并发症，甚至可以导致死亡。

更容易住院

老年人得流感症状往往较重，患流感更容易住院。有数据表明，15岁以下的儿童和75岁以上的老人因流感及其相关的并发症（包括急性呼吸道感染、肺炎、脑血管病和缺血性心脏病等疾病）的超额住院率最高。在城市地区流感住院患者的直接医疗费用高达万元以上。

增加死亡风险

相比于其他人群，老年人流感相关死亡风险最高。我国北方城市每年流感相关的呼吸和循环系统疾病的超额死亡率达到12.4/10万，但是这些死亡绝大多数（超过90%）发生在65岁以上老年人中。据北京研究资料显示，2007年-2013年，北京市65岁以上老年人的平均流感相关超额死亡率是其他人群的30倍，达到105/10万。

流感疫苗安全吗？

北京市疾病预防控制中心免疫预防所吕敏：大家非常关心流感疫苗安全的问题，现在使用的流感疫苗都是统一制定使用计划、完成招标采购，通过冷链物流配送到各个门诊。特别是冷链管理过程中，每一支疫苗都遵循严格的保存要求和规范操作，从而保证了疫苗来源、运输、使用的安全。流感疫苗免费接种项目从2007年至今，为老年人和中小学生累积接种了1700万人次。我们将服务范围从婴幼儿扩展到青壮年和老年人，实现了全生命周期的预防接种服务。

流感疫苗有几种？

北京市疾病预防控制中心免疫预防所吕敏：从疫苗包含的抗原成分来讲（即有效成分），今年有两种类型的流感疫苗：三价疫苗和四价疫苗。三价疫苗含有3种抗原，可以预防H1N1、H3N2和BV三种流感病毒感染。四价疫苗含有4种抗原，除了预防前面3种病毒，还可以预防BY型流感病毒。

哪种流感疫苗效果更好？

北京市疾病预防控制中心免疫预防所吕敏：世界卫生组织和中国疾病预防控制中心公布的指导性文件，并没有特别推荐哪种疫苗效果更好，而是认为两种疫苗都具有一定的保护效果。

何时打流感疫苗合适？

北京市疾病预防控制中心免疫预防所吕敏：选择接种疫苗的时机有一个原则，就是在自然感染发生之前完成接种。

世界卫生组织在今年发布的《2019-2030年全球流感战略》中，特别指出“每年接种流感疫苗”是预防流感的最有效方法。

接种疫苗前后需要注意什么？

北京市疾病预防控制中心副主任庞星火：

接种前：

1.应认真阅读流感疫苗接种知情同意书，并了解流感疫苗的禁忌证。

2.患有慢性疾患的患者，向医生咨询本人的病情是否稳定、服用的药物对身体的免疫功能是否有影响。

3.好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态。

4.到相关官方网站了解接种门诊的分布地点及相关信息，就近接种。

接种时：

1.避免空腹接种。

2.认真阅读后如实填写知情同意书。

3.接种完毕，需在接种点留观30分钟。

接种后：

1.保持接种部位清洁干燥。

2.注意休息，清淡饮食。

3.不建议做剧烈运动。

4.接种后一天之内注意观察孩子的身体状况，如果出现持续发烧等异常现象，可以向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。

接种流感疫苗，老人儿童如何获益？

对学生而言：

北京市疾病预防控制中心副主任庞星火：

2007年，北京市就由政府出资为在校中小学生免费接种流感疫苗。经过多年的研究发现，疫苗株与流行毒株匹配的季节，北京市流感疫苗大规模集中接种可使中小学校流感集中发热疫情的发生风险降低85%。流感疫苗接种率≥50%的学校出现流感集中发热疫情的概率较接种率低于50%的学校降低了60%～70%。在流感疫苗株与流行株匹配的情况下，接种流感疫苗的个体感染流感病毒的风险可减低50%。

对老人而言：

北京市疾病预防控制中心免疫预防所吕敏：

流感疫苗安全有效，老年人接种流感疫苗可以有效减少流感感染和相关并发症的发生，减少流感相关住院及死亡。流感疫苗对老年人预防流感感染的保护效果约为50%，能够减少老年人27%的肺炎住院和48%的死亡。

作者：庞星火 吕敏
编辑：储舒婷
责任编辑：唐闻佳

来源：微信公众号“健康报”

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