影响肺移植成败有哪些因素？

供体短缺。目前在美国等待供体时间大约在18-24月左右，大约有16%的患者在等待供体中病情加重死亡。

缺血再灌注损伤。临床上约15%的肺移植受体发生严重缺血再灌注损伤。

急性排斥。

感染。在移植后的早期细菌感染是最常见的，并且也是这期间病人死亡的主要原因。

细支气管阻塞综合征（BOS）。这是成人肺移植的主要死亡原因。

单肺移植还是双肺移植好？

需要肺移植的病人其两侧肺的功能通常都不好，单肺移植是指将其中的一侧肺切除后，换上新的肺，一般选择肺功能相对较差的一侧。

但是对于感染性的终末期肺部疾病，单肺移植后的全身免疫抑制，将导致另一侧自体肺的感染播散，而这往往是致命性的。因此，必须接受双肺移植，就是将两侧感染的肺全部切除换上新肺。

即使是非感染性的疾病，在有些情况下也应该接受双肺移植，因为这样手术更为安全，手术后处理相对简单，效果也更好。

虽然双肺移植的技术更复杂，但随着技术的发展，目前与单肺移植相比，其手术成功率和费用无明显区别，而其远期肺功能的改善和长期生存率均优于单肺移植。

作者：唐闻佳
编辑：张鹏
责任编辑：顾军

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