上海医疗队在武汉经历了什么，上海的新冠救治方案有何特点，疫情给未来防控留下哪些启示？5月16日，上海新冠肺炎救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏教授发布了第一条微博，秒上热搜，他在微博里推荐的就是这场“云对话”——由上海市医学会主办的“上海专家话抗疫”。

“上海队长”为何引发张文宏羡慕？

“我当时很羡慕你，你过去了，我还想，为什么不是我。”对话伊始，张文宏不改幽默本色，“喊话”瑞金医院副院长、上海市第三批援鄂医疗队队长陈尔真。

在武汉，上海医疗队到底经历了什么？上海市第一批援鄂医疗队队长、上海市第一人民医院副院长郑军华率先谈起“与武汉的第一面”，那是1月24日，除夕，武汉封城第一天，天空下着冷雨，硕大的机场只有载着上海队的一架飞机。

“我们最初主要面临三大困难，第一，医疗物资有限，我们都说自己是‘穿过百家衣，戴过百家罩’；第二，重症病例多，我们最初接手了近30个危重病人，在45分钟的交接过程中就走了一个病人；第三，院内感染压力，当地已有医务人员感染，我们担心防护措施是否专业、可靠？”郑军华说，67天奋战金银潭，是“生死金银潭、抢命金银潭、胜利金银潭”。

郑军华带领的上海市第一批援鄂医疗队来自上海52家医院，135人，这是全国第一支抵达武汉的地方医疗队。

瑞金医院副院长、上海市第三批援鄂医疗队队长陈尔真紧随其后，1月25日接到出征通知，26日在中山医院集中培训，陈尔真在培训大会上关照队员，备足防护装备。当晚，他的手机被打爆了。他带领的这支队伍148人，来自40多家医院，他当时希望大家至少准备一周的防护装备，但不少人依旧表达了为难——防护物资真的紧张，当然所有人都在竭力保障一线。

1月28日，这支队伍出征了，陈尔真对郑军华说的“百家衣”感同身受，“我们刚到武汉三院，得知医院也只有2000套防护服了，按一天800套的消耗算，只能撑三天，怎么办？只有延长医务人员的工作时。”

“没有围墙的ICU”“方舱”等经验都应被记住

艰辛，紧张，在这场战疫里，更体现在与生命的搏击、对病人的救治上。

上海市第一批援鄂医疗队、瑞金医院重症医学科主任陈德昌教授说，早期在武汉，更大的压力来自未知——这个病，超出了认知。

“我们遇到一个病人上午还对答如流，下午突然不行了，很快人就走了；还有病人，插管后，病情更严重了。当时，郑院长，我，大家都很着急，必须要发现病人体内到底发生什么事。后来，国际上第一例尸检就在金银潭进行，由此才发现很多不同以往的认识，比如这类病人的小气道都出现了问题，气道根本打不开。” 陈德昌教授说。

在一次次对战中积累经验。中山医院副院长、中山医院第四批援鄂医疗队队长朱畴文教授总结了两点：第一，必须发挥团队的综合力量，第二，充分相信一线人员的能力与忠诚。他带领中山医院百人团队接手了武大东院2个重症病房，团队里重症医学科罗哲教授提出的“抓住，稳住、守住”策略贴在了病区的墙上。

“必须是集中力量打歼灭战，单打独斗搞不定。”陈尔真说很多重症患者合并有糖尿病、肾病、心脏病等，他们就是“打造没有围墙的ICU”，重症、急团队与内分泌、神经科、肾脏科、血液科等团队携手作战。

中国在全世界率先提出“方舱医院”救治策略，以集中收治大量轻症患者，这对控制传染源意义非凡。华山医院副院长、华山医院援鄂医疗队总指挥马昕就奋战在方舱。他说，起初最揪心的就是院感，“13支全国医疗队及大量患者同处一室，一旦交叉感染，不堪设想。”华山医院感染科副主任张继明担起重任，带领医务人员走遍了所在方舱的角角落落，为大家构筑起一道看不见的院感防线。

马昕说，方舱医院是伟大创举，经验应写入教科书，因这次疫情为人们看见的感染科、呼吸科、重症医学等应作为拖底学科重点发展。

常态化防控是公共卫生领域的“必答题”

与武汉战场一样争分夺秒的，是上海的救治。自1月20日，上海报告首例新冠确诊病例后，这个城市里的很多人经历了许多不眠之夜。

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授分享了这座“战疫堡垒”1月以来全力保障城市公共卫生安全、抵御疫情的许多重要片段。

这也是张文宏只能“羡慕”同行、无法赴武汉的理由之一，他是上海新冠肺炎救治专家组组长。

“这个病不仅会导致呼吸道症状，类似慢阻肺，还会有肺实质病变，引发ARDS（呼吸窘迫综合征），所以，治疗上会有矛盾，这也是难度所在。”中山医院呼吸与危重症医学科主任宋元林教授说。

上海有8例患者上了ECMO，“8例患者表现不同，我们不是为了上ECMO而上，我感觉我们的判断是果断。”中山医院心血管外科李欣教授说。

中山医院感染病科主任胡必杰教授、瑞金医院急诊科主任毛恩强教授、儿科医院感染传染科主任曾玫教授、上海市第一人民医院重症医学科主任田锐教授、第九人民医院感染科主任许洁教授等穿插对谈，俨然一个“神仙会”，上线的都是此次上海投入新冠救治的高水平专家。

张文宏还点名两位“中医兄弟”，加入公卫中心救治工作的上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜教授，以及上海中医药大学岳阳医院、第四批国家中医医疗队（上海队）副队长李斌教授。张炜教授笑谈“国内最和谐的中西医协同的救治组就在上海”，李斌教授分享了在雷神山收获中医新粉丝的喜悦，他所在的医疗队是雷神山医院里的唯一中医医疗队。

随着疫情进入常态化防控阶段，中山医院感染病科主任胡必杰提出的“个人防护用品能否减量化”引发各位专家的兴趣。曾玫教授也谈到，随着孩子们日益复学，口罩未必要时时戴，鼓励课间户外活动，孩子们在保持一米以上的距离时可以摘口罩。

上海市医学会会长、上海中医药大学校长徐建光说，新冠疫情是对我国公共卫生领域的重大考验，随着“武汉决战”取得阶段胜利，国内疫情进入“外防输入、内防反弹”阶段，常态化防控是公共卫生领域的“必答题”，期待更多专家贡献真知灼见，让大众更好过度到疫情常态化防控阶段。

作者：唐闻佳
编辑：沈湫莎
责任编辑：任荃

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