每个人都会具有某些人格特质，比如有人易冲动，有人谨小慎微，有人追求完美，有的自恋，有的则过度依赖他人，有的总无法信任别人……这些人格特质就像每个人身上的标签，让人们具有“个性”。

在绝大多数情况下，人们会根据社会环境、自身需求、他人反应来调整自己的行为，让自己的特质、行为与大众匹配，但如果特质过分“鲜明”，与他人格格不入，或与社会大众行径相背离时，就会影响“社会人”的角色和功能，其人格也会形成障碍。

所以，具有某些人格特质并不代表“人格障碍”，只有当这些特质影响社会功能时，才称为“障碍”。今天，和大家聊聊近些年受到越来越多关注的强迫性人格障碍。

最近，我们的心理援助热线接到一位市民朋友来电：从网上获悉，强迫性人格障碍者看重秩序和标准，行为缺乏灵活性、开放性和包容性，喜欢挑剔细枝末节和无关紧要之处，过度追求道德伦理，苛求别人……我觉得这和我的情况非常符合，我真的患了强迫性人格障碍吗？如何加以纠正？是否应该接受治疗？

其实，这不是我们头一回遇到这种咨询了。近年来，关于“强迫”的大众咨询越来越多，有的人认为，这已经严重影响到自己的生活、工作，渴望获得纠正。

年轻有为的他，进了诊室就放声大哭

M先生来我这里就诊时36岁，是某企业部门主管。第一次见他，给我的感觉就是一丝不苟的“画风”：笔挺的西装、雪白的衬衫、梳得整整齐齐的大背头、修得长短适宜的指甲、擦得锃亮的黑皮鞋，身上还飘着淡淡的香水味……

正当我在揣测这样一位自律男士的就诊意图时，M先生居然大哭起来。他告诉我，他的生活非常艰难，每天他会花大量时间打扮自己，家里要收拾得一尘不染。他近乎玩命地投入工作，每天只睡4小时。

在单位里，看到工作环境凌乱时，他会变得暴躁、焦虑，甚至会指责同事。对生活中的“不测风云”，他几乎束手无策；对人们在日常生活中都可能遇到的一些轻微应激，他可能迅速就会崩溃。他太喜欢跟人争论，要求又高，极度渴望情感和被接纳，但常没有安全感……

M先生说，大家都说他太注重细节，有时他也懊恼，想调整，但当自己那股倔劲上来时，根本无法控制，甚至会因为一些细枝末节的事情和他人及自己较劲，事后想想似乎又没有必要。也正因如此，他近几年的工作效率越来越低，人际关系也很紧张。

对了，M先生的家教也很不错，可在儿童时代就表现出一些成年后的问题。M先生的父亲在他很小的时候去世了，所以他变得非常依赖母亲。童年早期，他还出现了口吃现象，饱受同龄人的戏弄，中学就辍学了。从此，无论是对人还是对事，他变得越来越谨慎小心。

这其实是一个典型的强迫性人格。强迫性人格障碍是人格障碍的一种类型，以过分要求秩序严格和完美、缺少灵活性为特征。来访者往往从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。

对自己高标准，对别人也同样苛求？

“强迫”带来的痛苦消除不易

强迫性人格障碍者在日常生活中按部就班、墨守成规，不允许有变更，生怕遗漏某一要点，因此常因过分仔细、过度注意细节而拖延；追求完美，以高标准要求自己，对别人也同样苛求，以致沉浸于琐碎事务无法脱身。

常见的心理和行为表现如下：

1、因个人内心深处的不安全感而导致过分疑虑及谨慎，往往穷思竭虑，对实施的计划反复检查，唯恐疏忽或差错；

2、对细节、规则、条目、秩序或表格过分关注，拘泥细节，犹豫不决，往往避免作出决定，或需要很早以前就开始谋划，否则感到焦虑不安；

3、完美主义，对任何事物都要求过高，以致影响了工作的完成；

4、谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系；

5、拘泥于社会习俗，缺乏创新和冒险精神；

6、坚持要求他人严格按自己的方式行事，或即使允许他人行事也极不情愿，对别人做事很不放心；

7、会有反复出现且不愿意有的想法和冲动，但尚未达到强迫症症状的标准，经常要求精确和完美主义，反复核对细节。

平心而论，强迫性人格的心理行为特征有时对人们的生活尤其是工作有正面帮助。但这类人在压力加大的情况下，容易出现强烈焦虑，并可能通过反复的思维和行为试图缓解自己的紧张。而这些行为和思维对患者其实并没帮助，常严重影响患者的正常生活和工作，来访者往往为这些行为感到痛苦，极力消除却不能。

充分接纳自我，“化敌为友”顺应自然

需要说的是，强迫性人格障碍治疗并不容易，较推荐的治疗方法是心理治疗。治疗师往往会根据来访者的具体情况采用具体治疗方法，引导来访者识别自身的思维障碍模式特征，建立合理的应对机制，中断恶性循环链，消除次级症状，让心身减压而逐步自愈。在此期间，辅以认知合理化，降低恐惧的心理动力，假以时日，障碍模式逐步弱化而痊愈。

这里给强迫性人格障碍者的建议是：充分接纳自我，“化敌（障碍）为友”，为所当为，顺应自然的理念，是消除精神拮抗，得以康复的关键因素，是自我领悟的核心基础。

当然，尝试一下新鲜事物、与大自然亲密接触、学会断舍离、处理好最日常的事、建立优秀的朋友圈、培养兴趣爱好、定期进行情感倾诉和宣泄、练习呼吸放松等也会帮助来访者保持良好的心态，缓解焦虑情绪。

如果症状加重甚至达到强迫症的程度，请及时到精神专科医院就诊，医生会根据个体情况采用个体化的综合治疗方法。

最后，送给大家一句话：“世间安得双全法，不负如来不负卿”。有人岁月静好，有人负重前行，只有且行且珍惜，才能看清生活的实质，只有了解自我，接纳自我，方能潇洒自如。

作者：乔颖（上海市精神卫生中心副主任医师）
编辑：李晨琰
责任编辑：姜澎

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