糖尿病足病区

俗话说，“头痛医头，脚痛医脚”，这话对一般病人来说，或许没错，但对“糖尿病足”，问题可没这么简单。瑞金医院内分泌与代谢病学科早在2007年就成立了糖尿病足病病区，为提升疾病诊疗效果积累了一定经验。如今，随着医学认识水平、技术水平的提升，这个病区再度获得提升。

今天（5月28日），“瑞金医院糖尿病足多学科诊治中心”落户瑞金医院远洋院区，从“病区”到“中心”的升级，将为患者提供更优质、高效、整合型的“一站式”诊疗服务。

患病群体庞大

8.1%的糖尿病患者患有糖尿病足

都说糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。目前，中国糖尿病患病率高达11.6%，意味着每10个人就有1个糖尿病患者，其中8.1%的患者患有糖尿病足，患病群体庞大。

67岁的钱女士患有帕金森病，近年又查出了糖尿病。最近几个月，她久卧不起，且由于家庭护理不够专业，足跟出现了大面积破溃，伤口疼痛剧烈。

原以为涂点药膏会好转，可一个月后，她的破溃不但没愈合，还出现了坏死、发黑的症状，当地医院看了建议截肢。

糖尿病足，是由于糖尿病患者病程的延长，高血糖导致神经及下肢血管病变，发生在脚上的伤口或感染得不到及时处理导致感染扩大，并向肌肉、骨骼内蔓延而形成的。

由于糖尿病足溃疡涉及糖脂肪蛋白质代谢的问题，几乎都存在神经病变，下肢血管病变等，涉及科室众多，患者要在不同科室间奔波，伴随糖尿病足多学科诊治中心的成立，令患者头疼的问题有望得到解决。

七大科室各怀“绝技”

提升糖尿病足综合防治水平

升级版的糖尿病足多学科诊治中心由瑞金医院内分泌与代谢病学科、功能神经外科、灼伤整形科、创面修复中心、骨科、放射介入科、中医科7个学科组成，对糖尿病足患者采取一体化、一站式综合管理。

2007年，内分泌学科在远洋医院开设糖尿病足病区，专门收治糖尿病足溃疡患者，目前已收治超过10000例次以上的糖尿病足溃疡患者，专科门诊每周超过200例次，糖尿病足溃疡治愈率三个月达75%，形成了瑞金特色的诊疗体系。

功能神经外科看似与糖尿病足无关，它的作用却不可小觑。瑞金医院功能神经外科中心主任孙伯民介绍，借助“脊髓电刺激技术”，通过神经调控使血管扩张，将常规疗法的“明修栈道”变成“暗度陈仓”，直接改善下肢血液循环，促进溃疡愈合。患者钱女士就是这项新技术的受益者，手术一个月后，她脚上的坏疽已愈合50%以上，疼痛感基本消失。

瑞金医院灼伤整形科和创面修复中心也有绝技，这里不仅有一双“美足”的妙手，更能在危重糖尿病足感染抢救工作中发挥重要作用。这里的糖尿病创面难愈和胰岛素改善愈合机制研究，曾获上海医学科技一等奖，为糖尿病足愈合调控手段找到了新突破。

瑞金医院骨科除了拥有创伤外科、足踝外科等专业特色，所谓“三分治疗，七分护理”，这里还拥有国内首创的一支专科护理团队。

放射介入科则为糖尿病足患者闭塞的下肢动脉“清道”，使其恢复畅通，为提高保肢率和降低截肢平面作出重要支持。

中医科采用“预防为先，内服外用”并重的理念，内外同治糖尿病足，改善患者全身状态。

糖尿病足具有高复发率、高截肢率、高死亡率的“三高”特点，其截肢率占非创伤截肢比重的60%以上。

瑞金医院院长宁光院士致辞

“随着糖尿病发病率逐年提高，出现糖尿病足和慢性创面患者也将越来越多。每每看到患者因为疾病控制得不好、没有获得有效科学的治疗而到了需要截肢这一步，我们是很痛心的，大部分患者不用走到这一步。”瑞金医院内分泌与代谢病学科主任王卫庆教授说，这个中心的成立将有助于早期发现和诊治糖尿病足高危患者，因人施治，提升糖尿病足患者的生活质量，希望把瑞金糖尿病足的治疗经验打造成为全国标杆，推动我国糖尿病足综合防治水平的进一步发展。

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