文汇报讯 （记者 陈青）《全球2型糖尿病早期对话调查——中国报告》在近日召开的中华医学会糖尿病分会2015年年会上公布。报告显示：一半以上的中国糖尿病患者未依从专业建议，尤其是在药物使用方面，其依从性明显低于其他国家；八成医生面临没有时间进行咨询、患者缺乏持续的行为改变、很难说服患者进行自我管理等挑战。

“早期对话”是关于疾病治疗的初期对话。《全球2型糖尿病早期对话调查》目的是了解医生和2型糖尿病患者之间在诊断和添加治疗初期的“早期对话”情况。该报告由勃林格殷格翰、礼来制药和国际糖尿病联盟（IDF）合作开展。《中国报告》表明，超过一半的糖尿病患者未依从专业建议。其中，遵医嘱应用胰岛素或药物者，仅为32%；实现食物/饮食改变者，为35%；有体力运动改变者，为28%。上述数据均低于其他国家。究其原因，主要归结为患者个人，而不是环境因素。糖尿病患者当前令人堪忧的低依从性状况，在一定程度上反映了有效“早期对话”的严重缺失。许多医生认为“早期对话”对于糖尿病治疗结局很关键，但坦言面临的挑战诸多，突出的表现是：“对话”后患者不能坚持饮食或运动等行为改变，又恢复错误习惯；其次，谈话时间不够，信息沟通不充分；此外，疾病复杂、患者的情感和心理障碍，以及文化、家庭、社会和宗教等多方面因素，也大大影响了“早期对话”效果。

北京人民医院糖尿病中心主任纪立农教授认为：“如果医患‘早期对话’不畅，患者缺乏持续的行为改变，就很难进行长期有效的糖尿病自我管理。”他表示，“现代糖尿病治疗主张‘全程管理’，在选择治疗工具时，应同时兼顾2型糖尿病患者的治疗预期和日程、低血糖风险、体重控制、心血管及肝肾功能的改善以及服药的依从性和便利性等，尽可能提供一个安全、简便、有效的全面解决方案。”