当我们被阳光直接照射，皮肤中会合成一种营养素——维生素D。幼儿缺乏维生素D会导致软骨病（又称“佝偻症”），而对成人来说，即便是轻度的维生素D缺乏，也会较大程度地增加骨折风险。

维生素D在骨骼健康方面的作用已众所周知，如今，越来越多的研究证据表明，其益处可能远不局限于此。由阳光带来的维生素D，会给人体健康带来一系列惊人福利。

为此，我们或许应该重新思考“防晒”这个看似陈旧的问题——遮阳伞带来的那份荫凉到底是一件好事，还是让我们失去了某些健康益处呢？

皮肤通过暴露在阳光下吸收紫外线（UVB）而合成的维生素D是一种荷尔蒙，是人体自身无法足量产生的有机化合物。

皮肤的最外层，即表皮层细胞，可产生一种名叫“7-脱氢胆甾醇”的物质，与紫外线光产生反应后形成维生素D前体，肾脏将这种维生素D前期物质转为活性形式，与肠道和骨骼内的受体结合起来，帮助调节体内的钙水平。

相对于这些常识性的知识，新的研究发现带给我们更多“阳光福利”。

晒太阳竟然可以降血压

英国爱丁堡大学皮肤科医生理查德·韦勒带领团队，三年来追踪了美国2000个地区、34万人的血压状况，并根据年龄和皮肤类型等变量进行调整。研究结果清楚地表明，生活在阳光充足地区的人血压较低，原因非常简单——皮肤接受阳光照射。

和许多人一样，多年来，韦勒一直相信太阳光线具有破坏性的说法。“我不是天生的反叛者。但对于维生素D的全新认识，来自于数据追踪，而非哗众取宠。”他解释道。

韦勒的怀疑始于2010年左右，当时他正在研究一氧化氮——一种人体内产生的分子，能扩张血管、降低血压。他发现了一种此前不为人知的生物途径：皮肤可以利用阳光来制造一氧化氮。

此前有研究发现，离阳光充足的赤道越远，高血压、心脏病、中风的患病率和总死亡率越高，即便在光线较暗的月份，这一比例也会上升。于是，韦勒推测，将皮肤暴露在阳光下是否可以降低血压呢？

当他让志愿者不涂防晒霜，在夏日阳光下暴露30分钟后，他们体内的一氧化氮水平上升，血压下降。

但是，日晒会导致皮肤癌啊！那么，在靠晒太阳降血压的同时，是否也会增加皮肤癌的发病率呢？

日晒导致皮肤癌？没那么简单！

黑色素瘤，一种致命的皮肤癌，非常罕见，只占新发皮肤癌的1%至3%。令人困惑的是，户外工作者患黑色素瘤的几率只有室内工作者的一半。

一般来说，晒黑的人发病率较低。韦勒说：“黑色素瘤的危险因素似乎是间歇性的阳光照射并导致晒伤，尤其是在年轻的时候。有证据表明，长期暴露在阳光下（不包括晒伤）反而会减少黑色素瘤的发生。”

在美国，每年大约每十万人中有300人死于心血管病，比死于皮肤癌的人数要高出100倍。人们没有意识到这一点，是因为皮肤癌不止黑色素瘤一种，最为常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌，但它们几乎不会致命。

所有早期人类都是在热带阳光照射下的户外进化而来的。像空气、水和食物一样，阳光是我们赖以生存的主要因素之一。人类还进化出了一种保护皮肤不受过多辐射的方法——黑色素，是一种天然防晒霜。我们黑皮肤的非洲祖先就产生了太多的黑色素，他们从来不用担心日晒问题。

有色人种很少罹患黑色素瘤，该病的发病率在白种人中为每10万人有26人，在西班牙裔中为每10万人有5人，在非裔美国人中为每10万人有1人。

同时，由于深色皮肤的人黑色素基因水平较高，因而需要更多阳光照射才能产生像维生素D这样的化合物，而他们在阴暗日子里储存这种维生素的能力也相对较弱。

太阳光带给他们的只有益处，没有坏处。非裔美国人患糖尿病、心脏病、中风、内脏癌症等疾病比率较高，有专家推测，这可能与他们没有得到足够的阳光照射有关。

关于日晒，有哪些新的官方建议？

很多国家的医学专家已经认识到日晒的好处，并影响了官方指南：阳光充沛的澳大利亚于2005年就已经改变了态度。

澳大利亚癌症协会的官方文件（由澳洲皮肤科学院认可）指出：“来自太阳的紫外线辐射对人体健康既有有利影响，也有有害影响……过度的日晒会增加患皮肤癌的风险，而充足的日晒则能维持足够的维生素D水平，两者之间需要取得平衡……应该注意的是，日晒的好处不仅仅是合成维生素D，其他可能的好处还包括降低血压、抑制自身免疫性疾病和改善情绪等。”

所以，澳大利亚的官方建议是：

1、当紫外线指数低于3时（紫外线指数变化范围用0-15的数字来表示，通常，夜间的紫外线指数为0，热带、高原地区晴天时的紫外线指数为15，澳大利亚大部分地区冬季紫外线指数为3），

2、除非靠近积雪或其他反射表面，否则不建议使用防晒措施；

3、每天中午花一些时间在户外，裸露部分皮肤，以促进维生素D的产生；

4、即使在盛夏，也要每天晒几分钟太阳。

新西兰也发布了类似的建议。

美国的日晒指南似乎是为地球上肤色最白的人编写的，防晒依然是重中之重。但英国皮肤科医师协会在一份声明中直接反驳了美国官方的立场：“安全地享受阳光，同时注意不要被晒伤，有助于维生素D的生成，而不会过度增加患皮肤癌的风险。”

是否需要防晒，人们会因季节、纬度、肤色、个人经历、人生观以及其他诸多因素影响而作出不同的决定。每个人的需求千差万别，官方不可能给出一个适用于所有人的建议，最终还是得由你自己来拿主意。

但各国的指南中有一些共识：

儿童和青少年一定要注意防晒，这个时期遭受的晒伤是难以修复的。

如果日晒强度很大，建议别涂防晒霜，而是穿上衬衫、戴上宽边帽子，它们是更安全的防晒选择。

>>>>>日晒问答

每天需要晒多久太阳？

浅肤色的人只要在中午到户外晒10分钟太阳，就能产生每天所需两倍的维生素D，而深肤色的人则需要40分钟。

隔着玻璃窗晒太阳除了取暖之外，对合成维生素D是完全无效的。日光床（人躺在上面照紫外线的太阳灯沐浴床）可提供UVA（长波紫外线），但提供的UVB（中波紫外线）很有限，而人体皮肤是靠吸收UVB来合成维生素D的。

最佳维生素D水平是多少？

有关人体最佳维生素D水平，目前尚未取得一致意见。英国和美国的官方指导性建议是，要获得足够的维生素D以构建健康的骨骼和牙齿，建议每毫升血液中维生素D水平达到20毫微克，但构建一个强大的免疫系统，我们需要更多维生素D。一直致力于荷尔蒙研究的内分泌协会医学组织建议，每毫升血液中维生素D含量应达到30至100毫微克。

防晒指数越高越好吗？

防晒指数为50的防晒霜已经阻挡了98%的UVB，因此，任何防晒指数超过50的防晒霜，其额外的防晒作用都可忽略不计。但是，以下两个因素会使问题变得复杂：

一是大多数人没有使用足够多的防晒霜来保护皮肤，人们通常只使用了防晒霜制造商基于防晒指数分析结果建议使用量的1/3到1/2，这意味着我们很少人能够获得瓶子上列出的全部防晒指数的保护。定期重新补充防晒霜（特别是在出汗和海水浸泡后）可以增强防晒霜的保护作用，但很少有人会这样做。

另一个更复杂的因素是，防晒指数并不测量对UVA的防护。UVA是导致人体表皮下皮肤细胞损伤的根本原因，而UVB主要是造成表皮灼伤等表面损伤。尽管法律规定防晒霜必须说明它们是否阻挡一种或两种类型的紫外线辐射，但在美国，防晒霜并不需要提供对UVA辐射防护程度的测试结果。

而在欧洲，法律要求所有品牌防晒霜对UVA的防护程度，不得低于对UVB防护程度的三分之一。在研究测试时，近半数在售的美国产品不符合该要求；防晒指数越高的产品对UVA的防护表现更差。以至于有观点认为，大量涂抹防晒指数为50及以上的防晒霜，可能与吸烟一样有害健康。

作者：欣怡 闻心
编辑：朱颖婕
责任编辑：许琦敏

*文汇独家稿件，转载请注明出处。