一位40多岁的确诊男子在医院里拒绝吃喝,拒绝睡觉,不进病房,反复念叨着“我要走”。这是重庆医科大学附属第一医院精神科教授、联合干预组副组长李静在武汉市第一医院遇到的真实案例,指向了疫情期间患者背负的心理压力。
“轻度紧张可使人理性应对和有效防护,但紧张过度会‘适得其反’,严重影响到心理健康与抵抗力。”心理学家向科技日报记者强调,这种身体内的抵抗力恰恰是最好的“疫苗”。
在疫情防控的关键期,心理疏导很重要。早在2月3日,中央政治局常委会会议研究下一步疫情防控工作,强调要及时加强心理疏导,做好人文关怀,是打赢这场疫情防控阻击战的重要一环。此后,从中央到地方,各地调集心理救援队奔赴湖北,奔赴武汉,为疫情防控一线带去了心理“疫苗”。
重庆医科大学附属第一医院联合前来支援的11个医疗队开设在武汉市第一医院的“天使避风港”心理放松减压工作室
3月9日,科技日报记者采访部分心理救援队专家,选取了他们亲身经历的四组典型镜头。通过这些镜头,我们可以看到在抗疫一线,疫情带给患者、公众的巨大压力,以及心理疏导方式的及时介入,给他们带来的变化。
镜头一:
“国家级”专家的一句话治愈了患者的“心病”
在武汉金银潭医院里,一位重症患者确诊后直接被送入了ICU(重症监护室)。经过江苏医疗队员的全力救治,他已基本康复。但是,该患者总认为自己尚未完全康复,还是待在医院里“最安全”,拒绝出院。
这似乎有些极端。在很多医护人员看来,大多数患者忍受不了病房里的“压抑”。国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波了解情况后,到病房里与患者“谈心”。他介绍了自己的身份,说了一句很重要的话。邱海波说,“你没事了,很快就能康复出院了。”
所有人都没想到,就这么简简单单一句话,彻底打消了患者的疑虑,同意搬出ICU,把抢救重症和危重患者的“生命之舱”,让给了急需救治的其他患者。
专家认为,这位患者的心理受到了创伤,而邱海波正凭借其“国家级”专家的身份迅速成为其最可信赖的人,经过心理疏导,解除了他的“心病”。
山东省第九批援鄂医疗队队长韩其政向记者表示,随着疫情的持续,不管是患者还是医务工作者,都会不同程度地出现心理上的畏惧和恐慌。良好的心理状态是最强的免疫力,所以,心理干预也将成为此次援助的重要一部分。
而李静教授也认为,“病人心病解除了,治疗会更有效。”
镜头二:
他微笑着竖起了大拇指
“不用管了,死了,累!”这位50多岁的重症患者,歪歪扭扭地在纸上写下这七个字。这些丧气话,让山东援鄂医疗队马燕的眼睛湿润了。她一边慢慢开导老人,疏通情绪,一边拨通了患者家人的电话。第二天上班见到这位患者时,他微笑着向马燕竖起了大拇指。
这一幕具有一定代表性。最近,武汉市第一医院对226人次住院新冠肺炎患者的睡眠、心理测评,结果发现高冲动风险占3.2%,中重度失眠占26.4%,中重度压力占10.5%。
“我们希望通过心理治疗、身心同治,最终实现患者生理-心理-社会功能完全康复。”重庆医科大学附属第一医院副院长、心理睡眠联合干预组组长肖明朝说。因此,他们在武汉市第一医院成立了新冠肺炎疫情心理睡眠联合干预组,通过开展睡眠心理测评和统计分析,分层级团体和个体心理辅导等措施,关注医务人员及患者的心理健康。
重庆医科大学附属第一医院副院长、心理睡眠联合干预组组长肖明朝与患者交流
王昌纯是海南大学心理健康教育中心的专职教师,她作为海南首批咨询师参与教育部华中师范大学心理援助热线平台的工作。她告诉科技日报记者,参与心理援助工作的心理咨询师们要做到“有限目标、陪伴共情、资源取向”。
海南大学心理健康教育中心的专职教师、国家二级心理咨询师王昌纯老师工作照
“有限目标是指心理咨询师主要协助来访者解决和关于疫情产生的心理层面的问题,对于现实问题只是提供力所能及的可靠建议;陪伴共情是指心理咨询师需要给予来访者与他在一起的感觉,设身处地体会来访者的情绪情感;资源取向是指帮助来访者认识到自身的优势资源和社会支持系统资源,帮助来访者调动资源去有效应对问题。”
显然,马燕借助“开导老人”和“家属劝解”这两招将“陪伴共情、资源取向”这两点用活了。
镜头三:
我通过和家人视频来缓解压力
一首舒缓的欧洲古典音乐从湖南省肿瘤医院会议室里传出来。这是该院心灵关怀师为远在400公里之外的湖北抗疫一线医护人员“隔空调压”。参与这次辅导的部分医护人员,已经出现了失眠、轻度抑郁和焦虑等症状。
“我们在重症隔离病房,面对死亡时候相对多,会让大家产生挫败感与内疚感。每天下班后,大家还必须一个人在自己房间待着,负面情绪只能靠自己接纳、消化。”湖南医疗队小组组长张乐蒙说。如何排解?到湖北40多天,湖南省直中医医院医生姚专先后转战三家医院。他直言,苦和累不算啥,唯独精神压力特别大,“我每天和家人视频,来缓解压力。”
救治任务重、难度大,“医院-酒店”两点一线的生活,饮食、气候的变化,远离家人朋友,这是各地援鄂队员都要面临的“不适”,诸如紧张、焦虑、孤独等烦恼来了。
记者了解到一个案例:有援鄂队员在二月下旬甚至出现了见到食物就恶心想吐,吃不下饭的症状,一直靠输液补充营养。在无锡心理援助医疗队队长张国富看来,此次突发疫情,不但给患者、家属造成了心理创伤,同样医护人员也承受着不同程度的心理压力和精神负担。他们都需要心理干预。
通过心理干预,上述靠输液补充营养的队员当晚便拥有了一个高质量的失眠,第二天饭也吃了,精神抖擞地上了班。
镜头四:
我不认识您,但我谢谢您
江苏支援武汉医疗队队员黄苗苗被患者的一个举动打动了。二月下旬的一天,在她查房时,有患者在床头上贴了一张纸,上面写着:我不认识您,但我谢谢您。
火神山医院精神心理组副组长李光耀十分理解这种温馨环境对医护或者患者的重要性。他告诉科技日报记者,“我们对各病区的氛围进行精心设计和布置,把一些励志的话语写在纸上,粘贴在病床前、病房走廊等醒目位置,营造一个温馨且充满正能量的环境,让患者给自己加油鼓劲。”
在山东省第九批援湖北医疗队队员、心理学专家于晓东看来,很多时候焦虑的产生源于不透明,不理解。
“某次,患者出院后被通知要到第二个隔离点,继续隔离。”在患者建立的微信群里,大家讨论的焦点是:隔离点条件怎么样、能不能洗澡、饮食怎么安排、需要自己带什么东西等等。他们的焦虑源于对第二隔离点的不了解。于晓东说,“我们从当地卫健委处了解了信息,并转达给患者,不但缓解了对方焦虑,他们对政府的要求也多了一份理解。”
疫情发展至今,治愈率的提升、病亡率的下降使得社会各层面的心态进入了相对理性、冷静、平稳的阶段。但在前期,心理援助队做出了大量努力,也取得了巨大成功。此时此刻,他们还不能松劲,咬紧牙关,坚持到底,才能胜利。
健康的心态是最好的“疫苗”
时间来到三月中旬。
治愈率上升,病亡率下降,让我们有理由乐观,但还不是掉以轻心的时候。因为疫情尚未结束,很多问题尚待科学解答,疫苗也在赶来的路上。
从1月23日,武汉“封城”,战疫打响至今,八万多例确诊,已有近六万例的治愈,这是何等效率。总书记重视,中央强力调度,各省紧急驰援,全民团结一心,无数人“逆行而上”等等都是战疫取得阶段性胜利的关键,但还有一个重要元素不能忽略。
2月3日,习近平总书记在中共中央政治局常务委员会会议上强调,要加强心理干预和疏导、有针对性做好人文关怀。以此次会议为节点,心理援助队强力介入,为疫情防控战阶段性胜利立下汗马功劳。
中国社科院社会心理学中心的一份调查数据显示,从除夕到春节期间,在参与调查的11055人群中,对于疫情的主流情绪是较为强烈的担忧(79.3%),恐惧(40.1%)和愤怒(39.6%)。可以说,在这场战疫中,我们不仅仅需要防控病毒,更需要防控心理恐慌和焦虑压力。
心理恐慌和焦虑压力属于心理层面的问题,心病还需心药治,对患者,对公众来说,心理援助既有必要,也很重要。
“谈癌色变”是我们常听到的一个词,意指癌症会彻底击垮一个人的心智。尚未治愈,先被吓倒,何等可叹。在患者层面,他们对生存的渴望,对死亡的恐惧,让我们充分理解这种压力。但国家的力量,人民的力量,科技的力量已经造就了如今的高治愈率,低病亡率。我们要有信心,有能力创造更多的奇迹。
在此之外,站在公众层面,“惊弓之鸟”心态也让人担忧。在疫情初期,有人频刷病例数量,高度警惕周边动向,陷入过度恐慌之中;有人时刻盯着专家发言,亦步亦趋,盲目参与“抢购潮”……这些极端思维或不理性情绪蔓延,带动着周边人担惊受怕。长久以往,有精神崩溃、身体垮塌之忧。
重庆医科大学附属第一医院精神科教授、联合干预组副组长李静说得好,“病人心病解除了,治疗会更有效。”心态是“第一免疫力”,也是最好的“疫苗”,我们期待科学家研制出疫苗,在生理上保护我们;更期待自己身体内锻造出“心理疫苗”,在精神层面支撑住我们。
惊蛰过后,气温要真正转暖了。熬过了寒气逼人的季节,我们终于迎来了春暖花开的时节。为武汉加油!为中国加油!
来源:科技日报 作者:王延斌
编辑:朱佳伟
责任编辑:李伶
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