3月14日，在美国总统特朗普的记者会开始前，白宫医务工作人员为每一位记者先测量体温。一名被测出可能在发烧的记者被拒绝进入。在此之前，白宫并没有这个措施。这也让人们意识到，美国的确已经因为新冠疫情，进入到“紧急状态”。

在这场记者会上，特朗普宣布接受了新冠病毒检测。之后，总统保健医生康利当地时间14日晚上发布的一份备忘录中说，特朗普的新冠病毒测试呈阴性。

美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至当地时间14日20时，美国累计新冠肺炎确诊病例达2726例，死亡54例。

很多人一直在问一个问题：从中国1月3日向美国第一次发出通报开始，再到中国之后的全力战疫，为美国提供了2个月的预警“窗口期”，美国怎么就浪费了？直至疫情发展到必须进入国家紧急状态，才能应对？

防疫漏洞

根据世界卫生组织1月20日发布的首份疫情报告，第一批中国大陆以外确认感染这种冠状病毒的病例发生在日本、韩国和泰国。次日，美国华盛顿州发现该国第一例确诊病例，患病男子30余岁，自武汉旅行回国后表现出病状。

2月5日，数百人从湖北撤离，其中多数为美国人。他们搭乘包机抵达美国加州。这些人在加州一个空军基地和一个海军陆战队航空站接受14天的隔离检疫。

到2月13日，美国仍只有7个州出现确诊病例，确诊患者15人。

直到3月2日，美国人才真正意识到，本国的新冠疫情是一个谜，也可能是个“爆雷”。

因为，几乎一天时间里，美国在出现第一个死亡病例后，又出现了4例新冠病毒死亡病例。而且，死者都在华盛顿州，而且4名死亡患者，都来自同一个养老院。也就是在那一天，美国的新冠肺炎病例总数升至90人（12个州），按国别计算，美国的确诊人数攀升至全球第九。

为什么疫情一下就“爆炸”了呢？

其实，可以看到，最初美国对防控疫情的最主要措施，就是“禁航闭关”。但是，单一地依靠“修墙闭关”并不能完全切断病毒的传播，因为美国国内的防疫、预警系统此前出现了诸多漏洞。

白宫国家安全委员会原本设有全球卫生安全小组，这一小组本应主导美国的防疫政策，领导各层级卫生部门，与世界卫生组织协调防疫。但在2018年，前国家安全事务助理博尔顿下达指示，这个小组被解散了。

也许现在，这成了特朗普可以“甩锅”的又一个对象。

美国一些繁琐的疾控监管法规，也拖慢了防疫的进程。《纽约时报》近日的报道指出，这些法规本意是保护公众隐私及健康，但最终延误了在全国范围内推广病毒测试。

检测力度不足、检测标准过高、各地实验室进行检测的审批过程冗长……种种原因导致美国错失了防疫的黄金时期，随之而来的是难以估量的公共卫生及经济危机。

美国的疑似患者如果要接受病毒检测，最初必须满足两个条件：第一，曾在两周内到过中国；第二，密切接触过确诊患者。最后，这两个条件被批评“门槛”过高，导致很多已经成为事实上的感染者。疫情也悄然进入社区感染阶段。

此外，在美国多个州宣布进入紧急状态后，白宫曾多次表示，只要有医生指引，美国人就能接受检测。但在社交媒体上，不难找到一些人对检测无门的抱怨。当事人通常要在热线电话上等待多时，然后被告知其咳嗽、发烧症状要较重、及有相关的旅行与接触史，才能合乎检测资格。

甚至，美国智库布鲁金斯学会的资深研究员怀特（Tom Wright）在推特上表示，幸亏汤姆·汉克斯是在澳大利亚检测出呈阳性，如果身在美国，或许他都不符合受检的资格。

美国CDC的检测试剂

仅仅在检测病毒的力度这一个基础环节上，美国在那两个月时间里一直远远落后于其他发达国家。美国疾控中心估计，全国至今完成了1万3000个测试。由于一人可接受多次采样测试，实际被检测的人数比这个数字低。

相比之下，韩国每天可检测2万人。甩了美国起码10条街吧？

美国过敏症和传染病研究所主任安东尼·福奇（Anthony Fauci）3月12日在国会听证会上表示，在遇到新冠疫情这样的公共卫生危机事件时，美国的医疗系统尚不能保障民众所需。“必须承认，我们在检疫上失败了。”

这位福奇，是美国的顶尖公卫专家，不少中国网民称他为“美国钟南山”。虽然福奇也是白宫抗疫特别小组的一员，但他多次公开驳斥特朗普的说法，包括新冠病毒不比流感更具威胁、不会在全国流行、而会随着气温升高而消失等等。

福奇在3月10日的白宫疫情简报会上，对美国的疫情发展就已经十分悲观了。

“我希望全国开始意识到，作为一个国家，我们不能像过去几个月那样行事了。无论你是身在有病例的州、抑或没有疫情的州，你都需要开始严肃正视目前可采取的措施。”福奇坦言，“我很抱歉、悲伤地说，感染病例终会到来。”

吹哨人

眼下，谁都知道在暴发初期、疫情相对容易控制的阶段，联邦政府屡屡错失进行更大范围测试的机会，最终导致危机在不知不觉中急剧恶化，美国全国各地的地方官员如同无头苍蝇，只能盲目应对。

《纽约时报》在3月14日首次披露了一件事，有一个团队已经扮演了美国新冠疫情的“吹哨人”的角色，但还是被联邦政府和州政府的疾控部门的“官僚主义”，捂住了声音。

美国1月20日确诊的首个感染新冠病毒的病例，出现在华盛顿州的西雅图。

据《纽约时报》报道，西雅图的传染病专家海伦·朱（Helen Y. Chu）博士就在那个地区。她有一些关键问题期待得到解答：这个人感染了其他人吗？致命病毒是否已经潜伏在其他社区并在传播？

海伦·朱有办法监测该地区。几个月来，作为针对流感的研究项目的一部分，她和一组研究人员一直在整个普吉特海湾地区，对出现流感症状的居民中收集鼻腔拭子。

2月初，为了将测试标本重新用于监测新冠病毒，他们需要州和联邦官员的支持。但是，相关电子邮件表明，尽管经过了数周时间，并且感染开始在中国以外的国家出现，在海伦·朱求助过的几乎所有机构里，官员们要不就是踢皮球，要不就是拒绝了这个想法。

在近一个月的时间里，他们能做的，就是等待联邦和州政府方面的许可。直到2月25日，海伦·朱和她的同事再也等不下去了。他们未经政府批准就开始对之前收集的流感居民鼻腔拭子，再进行新冠病毒测试。

结果证实了他们最大的恐惧。他们很快从一个没有近期出国旅行史的当地青少年的测试中，得到了阳性结果。海伦·朱和她的同事已经意识到一个糟糕的结果：新冠病毒已经神不知鬼不觉地在美国领土立足。

该病例是一名十来岁的青少年，与首例冠状病毒病例在同一个县，他在几天前刚做过流感拭子，但他没有旅行史，与任何已知病例也没有联系。海伦·朱迅速上报了这个情况，西雅图的疾控人员找到了这位少年。

当天晚些时候，调查人员、西雅图卫生官员与CDC和FDA的代表聚集在一起，讨论发生的事情。来自联邦政府的信息直截了当。“他们在电话里说的很清楚，就是让海伦·朱住手，不要再这么干了”。

可是，这种病毒在美国或许已经无处不在。

实际上，美国疾控官员后来通过测试发现，该病毒已经造成了两人死亡，并且在接下来的几天里又导致了20人死亡。

但是，当时美国联邦和州官员的“官僚主义”让美国国内的疫情预警被忽视了。

由于没有得到研究对象的明确许可（因为之前只是做流感研究，没有征求取样人对新冠病毒检测的同意），实验室也未获得临床工作认证，所以疾控官员下令，该流感研究不能被再利用。

海伦·朱等人承认如果用现有的鼻腔拭子检测是否存在新冠病毒感染，是存在伦理问题，但同时也认为，在关乎众多生命的紧急情况下，应该有更大的灵活性。但在两天后的晚上，州监管机构还是要求他们完全停止测试。

所以，为什么美国错过了两个月的防空疫情“窗口期”？

从西雅图的流感研究这一个小的切口可见，主要是三个原因：

一是联邦和州的疾控机构麻痹大意，认为美国的危险不大，在出现苗头之后政府方面又极力向捂住消息，生怕产生恐慌，影响了美国的经济和金融形势。

二是，美国当前政府机构中的“官僚主义”和潜在的党争矛盾外溢。这几年，美国政府内部越来越变得“任人唯亲”，特朗普等人觉得一些部门用处不大，裁撤了一些岗位，或者岗位上无人可用，导致运转的效率低下。

FDA局长哈恩

美国政府事务性的公务员对特朗普政府有看法，一些州和一些人则是民主党势力范围，在大选快进入白热化的阶段，美国党争日益激烈，所以看不见的矛盾和消极怠工也让政府机器的运转效率下降。

三是，美国政府如今在内部，更希望保持一个声音。比如，美国医学和传染病研究单位发出了警惕的声音，但是白宫一直示意美国的形势一片大好，美国很安全，压制了专家的声音，导致福奇等人越来越悲观。

加上，美国现行的监管和繁琐程序——有时旨在保护隐私和健康，导致无法快速进行全国范围的测试，而其他国家却可以更早、更迅速地进行。面对可能是百年一遇的公共卫生突发事件，美国未能做出灵活反应。

美国疾控中心一直想利用现成的政府流感监控网络，建立全国范围内的病毒监控系统。但是，直到目前尚未运转起来。上周，在扩大了对商业和学术机构进行测试的授权之后，对于何时可以大量增加测试，本届美国政府官员给出的说法依旧不一致。

必然之祸

关于美国如何浪费了两个月的“窗口期”，其实从美国第一例确诊患者背后的小插曲，就能看出，美国的疫情扩散成汹涌之势，一定以及肯定是必然的。

因为，最初美国疾控中心订立的疑似感染者检验的标准，是几个条件必须同时满足：必须出现发烧症状，有呼吸道疾病，而且曾前往疫情严重的武汉。

这个标准实在太严格，美国那个首位确诊病例，当时只有武汉旅行史，咽部有些不适，但是并没有发烧症状。当华盛顿州西雅图市上报这个情况后，美国疾控中心认为不符合标准，不用检测。但是，不放心的州卫生官员仍要求对他进行检测，后来疾控中心同意了。

当地官员向亚特兰大发送了一个样本，结果检测之后呈阳性。

之后，美国疾控中心的官员们监测了70名与该男子有接触的人，其中有50名同意接受鼻腔拭子取样，无一人检测到冠状病毒呈阳性。但是，华盛顿州负责传染病的流行病学家斯科特·林德奎斯特说，仍然有可能漏掉了一些人，这些人会否携带病毒？

美国疾控中心主任罗伯特·R·雷德菲尔德日前在采访中表示，迅速采取行动对抗击疫情至关重要。他说：“时间很重要。这将需要严格、积极主动的公众卫生——阻断并处理，阻断并处理……”他说。“这意味着如果你发现了一个新病例，要进行隔离。”

既然如此明白，当初美国疾控中心却没有做？

就像海伦·朱和林德奎斯特所说，曾多次试图争取批准使用西雅图流感研究。得到的回答始终是否定的。“我们感觉在坐以待毙，等待大流行的到来，”海伦·朱说。“我们能帮忙。但我们什么都做不了。”

一个事实是，把时间倒退两个月，美国和欧洲大部分地区对新冠病毒暴发的态度，基本是消极的，异乎寻常地被动，换句话说，这些地方的政府让遏制病毒传播的最佳时机擦肩而过。

他们似乎想把疫情当成中国独有的，心里想的是，中国那么遥远，那里的流行病肯定不会那么广、那么快地传到这里。但是，最后疫情真的在他们眼皮底下爆发了。

（文 石江月防务观察）

编辑：徐俊芳

责任编辑：李伶

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