编者按:先有一妇婴辅助生殖医学一科主任、主任医师“帅李”李昆明医生应“粉丝”邀约,写了辅助生殖医学科医生的十二时辰。随后“帅李”意犹未尽,约了生殖科的“无名英雄”——实验室的胚胎学家写他们的十二时辰。今天推送这篇姊妹篇文字,也让大家能对生殖科台前幕后多一些了解。一个宝宝来到这个世界上,原来是要这么多人一起努力的事情啊!
笔者按:
答应过帅李,配合他的《生殖科医生十二时辰图鉴》,写一篇关于《胚胎学家十二时辰图鉴》,但直到今天才付诸行动。
趁着农历己亥年还没过去,赶紧把文章交出来,不能“欠债”过年惹他生气哈。
帅李从辰时开始写起,那我就得从卯时开始了。
卯时05:00—07:00
卯时刚刚过去半小时,夏天的话天刚蒙蒙亮,冬天的话还是伸手不见五指呢,离医院远的小伙伴们应该就被闹钟吵到了吧。
大多数人此时还在睡梦中,而我们胚胎学家,就准备开始新的一天的战斗了。更衣、洗漱,然后赶在六点半之前精神抖擞地出门了。
辰时07:00—09:00
7点半小伙伴们汇聚医院,再次更衣,准时出现在帅李文字中的“后宫”(详见这篇文章哦→《生殖科那些事儿之后宫》)——胚胎实验室,胚胎学家们严肃、紧张、有序的工作正式开始。
每天第一个冲进来的小伙伴需要把各种工作站的37℃恒温台开启,还得把胚胎们居住的“精装修房”——各种二氧化碳培养箱的运行情况监测一下:6%二氧化碳,5%氧气,其余都是氮气。
这是每天开始工作前必须要做的事情。保证胚胎们的生长发育不受影响,并且把这些检测结果记录下来,作为每天的质控记录,以后按照月份留存。
接下来,就是各位大侠按照工作排班,快速地进入工作状态了。
负责胚胎观察的胚胎学家化身“海选评委”,在倒置镜下观察Day1、Day2、D3、D5/6的胚胎形态进行“选美”,同时做出判断和选择:哪些要移植,哪些要冷冻,哪些需要继续培养。
捡卵岗的帅锅或者美女们,开启核对系统,培养皿加温,巴斯德玻璃管再次消毒,核对手术通知单和取卵患者核对信息等,做好捡卵准备。
胚胎解冻岗的两个侠女更是箭在弦上,一进实验室就有条不紊地开始分工协作,准备解冻试剂、培养皿,准备毛细玻璃管,核对当天解冻的患者胚胎。负责优化精液的伙伴已经开始和“小蝌蚪”不期而遇了。
助理技师美眉的手指开始在电脑键盘上舞动手指芭蕾,将患者的当天胚胎信息飞一般的速度输入电脑,并且还要请另一个伙伴利用碎片时间核对当天输入的信息是否正确,准确无误后再通知医生们可以在电脑里采集患者的胚胎信息了。
胚胎实验室里伙伴们各司其职,专注于各自的岗位,以保证患者的胚胎信息准确及时地传递给临床医生和内心焦急等待结果的患者们。
为了工作的连续性,胚胎实验室有个很严肃的规定:座机电话被拔掉插头,个人手机不允许带进实验室。为了胚胎的健康与信息的绝对准确,做出个人牺牲也是值得的。
巳时09:00—11:00
这个时段的胚胎学家们继续做着和上个时辰同样的工作,不知不觉中时间滑过。有些工作已接近尾声,新鲜周期和解冻周期的胚胎信息已经告知医生和患者,开始准备移植手术,取卵圆舞曲也快演奏完毕,移植大戏准备拉开帷幕。
午时11:00—13:00
负责移植的胚胎学家再次核对移植的医嘱,准备移植管和核对系统,确保一切顺利进行。
移植是至关重要的关键一步,所有的促排卵治疗、取卵手术,都是为最终的移植做准备,其重要性可见一斑!
尽管有电子核对系统,尽管移植前和患者、护士已经核对各种相关信息,为了确保准确无误,移植时仍旧会有另一名伙伴相伴左右,再次核对信息。
这个时间段里最忙碌的一个身影就是准备冷冻胚胎的小伙伴了,冷冻前有大量的准备工作,核对医嘱信息和胚胎信息、记录胚胎信息,确定每个胚胎的另一个家——液氮罐的具体位置信息。
每一条信息都必须是准确的,做到这一点需要全神贯注、一气呵成。
很多时候,等移植和冷冻准备工作结束抬头看看,午时已快过去,吃盒饭只能草草了事,根本没时间品尝味道,因为饭后还得重新进入角色、继续工作呢。午休,对于胚胎学家们而言,是根本不存在的。
未时13:00—15:00
这时候,胚胎实验室里听得到的只有器械的电子提示音。每个人都在各自的岗位上埋头干活:
负责ICSI(单精子注射)的小哥在去颗粒细胞、观察,然后“把最帅最活泼的小蝌蚪送去TA的梦想之地”;负责授精的女孩在“拉郎配”给卵子加精;冷冻岗的小伙伴在液氮的雾气蒸腾中,将胚胎送到另一个家(液氮罐)暂存,等待合适的时机再重见天日。
第二天的准备工作已然开始了,需要准备试剂、培养皿、记录表等各种事情。
申时15:00—17:00
有的岗位的胚胎学家的工作已接近尾声,有的活动下筋骨伸伸腰,扭扭僵硬的脖子还在继续奋战。若上苍怜爱、一切顺利的话,下班可能不迟到;但多数时间,老天爷估计是云游去了……
做好收尾工作,回头看下小胚胎的家“各种培养箱”都正常运行,关闭工作站的电源,关灯,“后门”胚胎冷冻室已上锁,踏踏实实离开实验室。
酉时17:00—19:00
天热的时候,拖着长长的背影和一身的疲惫,挤地铁或者在拥挤的车流中回家。如果是寒冬,那就必定是披星戴月、不见天日了,胚胎学家们是不是集体缺钙呢?
这个课题也可以有哈!奉劝胚胎学家们,最好找个工作可以见到太阳的另一半成家,是个不错的选择哦!
戌时19:00—21:00
终于在简单的晚餐后,可以闭着眼睛歇歇了,蹒跚学步的孩子摇摇晃晃地过来,糯糯地叫一声“粑粑”或者“麻麻”,抱抱可爱的孩子,一身的疲惫和无奈暂时忘记。
刚刚想去跑个步,突然被领导的消息提醒,“你的课题写了吗?文章中了没?”额的神啊,刚想放松的神经再次绷紧,继续努力吧!到底该想静静,还是该想“立立”哪个课题呢?
亥时21:00—23:00
浴室里高歌,当回“歌星”荡气回肠,温暖的水流冲走一天的烦恼。
躺在床上,脑子还在想,那个“丑丑”的卵子MM明天会怎样?那个摇头摆尾、不走直线的“小蝌蚪”明天会不会让卵子MM受精?昨天长得不好看的小胚胎明天是否有惊喜?昏昏沉沉中进入梦乡,鼾声起伏......
子时23:00—01:00
睡梦中,兴许还会梦见白天的工作中哪里还有瑕疵,哪里还有提升空间。
不瞒您说,在我刚刚开始从事这个职业时,大概是凌晨3点左右,睡梦中突然想起白天忘记了做一个皿,一个激灵就坐起来,直到现在都记忆犹新呢。
所以从那以后,每天离开前都会把工作再捋一遍,一样一样仔细地想想,以免遗漏,这样晚上才能睡个安稳觉呢!
丑时一卯时01:00—06:00
美梦成真喽......开心地又蹦又跳,满眼的受精卵,所有的胚胎都是辣么美丽的八细胞,圆圆整整的、均匀的、晶莹剔透的......医生们、患者们个个笑的合不拢嘴.......
叮铃铃......叮铃铃......
一个鲤鱼打挺就坐起来了,梦虽美,再不出门,就迟到啦!
好吧,胚胎学家周而复始的现实生活,又开始了新一个十二时辰的轮回!
王羽,妇产科学硕士,副主任技师。担任上海市第一妇婴保健院生殖中心胚胎实验室主管,具有多年的胚胎实验室和男科实验室的工作管理经验,熟练掌握胚胎实验室各项技术操作。担任上海市中西医结合学会生殖医学分会实验室学组副组长。国内核心期刊发表多篇文章。
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