半个月前，蔡女士发现自家11岁的孩子身体总有一股淡淡的苹果香味，刚开始还以为是孩子偷吃了苹果，后来发现孩子莫名其妙开始消瘦，特地加强了营养，还是胖不起来。

前几天，实在放心不下的蔡女士带着孩子到医院检查，医生听闻后，让查了下血糖，15mmol/l，严重超过正常水平!

无独有偶，68岁的陈婆近日感到口中有异味，刷牙漱口都不管用，看了口腔科，也没有发现什么问题，昨日体检抽血的时候发现，血糖高达22mmol/l，血糖是正常人的3倍多。

陈婆一直都有糖尿病，但是因为没有什么症状，就觉得吃药没多大必要，谁知道病情居然这么严重!

医生提醒，小孩子或是年轻人身体出现水果香味，警惕可能是1型糖尿病。如果老人身体出现烂苹果味道，需要警惕糖尿病酮症。

有些糖尿病患者，由于胰岛素缺乏，身体不能利用葡萄糖提供能量，细胞只好利用蛋白质、脂肪等非糖物质提供能量。当脂肪没被完全氧化提供能量时，就会产生丙酮酸等物质，扩散到血液中的丙酮酸会让患者的汗液、小便，甚至呼吸中发出一种酸酸的味道。

当体内酮酸较少时，这种异味比较轻，闻起来像是有些水果的甜香味。如果糖尿病患者病情恶化，发生了糖尿病酮症时，患者口中便会散发出一种类似烂苹果的气味，提示患者体内已经产生了大量的酮体，需要马上救治。

不过，不是所有患者身上都会散发烂苹果味，这种症状通常会发生在具有典型的“三多一少”症状的1型糖尿病患者和2型糖尿病的重症患者身上，即胰岛素分泌严重受损时或2型糖尿病急症期。

通常来讲，1型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症，2型糖尿病患者在某些原因的诱发下也会发生糖尿病酮症，比如胰岛素突然中断或大幅度调整剂量、饮食不当(过量或不足，食品过甜等)、胃肠疾病(呕吐、腹泻等)、脑卒中、心肌梗死、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。

糖尿病患者如果身上有烂苹果味，必须马上到综合医院内分泌科及时治疗。

编辑：钱家跃

来源：糖友管理中心