今天是第23个世界防治结核病日。今年我国的防治主题为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”，旨在认真贯彻落实党的十九大精神和推进“健康中国”建设的总体要求，进一步提高社会和公众对结核病危害性的认识，积极预防结核病，减少结核病的感染和传播，形成良好的防治社会氛围。

当前，结核病依然是严重危害人类健康的重大传染病，是全球关注的重要公共卫生问题和社会问题，世界卫生组织提出“2035年终止结核病”愿景。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居全球第三位；在我国法定报告的甲乙类传染病中，结核病的发病和死亡数均排名第二位。

近年来，上海市结核病疫情稳中有降，保持在历史较低水平。2017年本市居民新登记肺结核病人3624例，发病率24.9/10万，较2016年下降3.0%；外来流动人口新登记肺结核病人2821例，发病数较2016年下降2.6%。上海市肺结核疫情处于全国最低水平。

但是，人口老龄化加速、外来人口流动性增加、艾滋病病毒和结核杆菌双重感染及耐多药结核病等，对本市结核病防治工作提出了新的严峻挑战。上海市结核病防控工作依然任重而道远。

去年上海市政府办公厅印发《“十三五”上海市结核病防治规划》。围绕“到2020年，本市政府领导、部门合作、全社会协同、公众参与的结核病防治机制进一步完善，职责明晰、协同配合的结核病防治服务体系进一步健全，结核病综合防治服务能力和服务管理质量不断提高，实现结核病及早发现、规范治疗和全程管理”的工作目标，进一步健全本市疾病预防控制机构-医疗卫生机构-社区卫生服务中心-市民“四位一体”综合防控体系，巩固完善“非中心化”病例发现机制，加强学生、老年人等重点人群结核病防治，优化结核病政府减免治疗等医疗保险和关怀救助措施，加强结核病防治知识宣传教育，推动结核病防控信息化建设，实现结核病的“早发现、规范治疗和随访管理”，将结核病疫情继续控制在历史较低水平，切实保障市民身体健康。

结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作取得初步成效。本市16个区全部开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作，聚焦结核病患者发现、转诊、诊断治疗、随访管理等重点环节，强化结核病患者早期发现，健全肺结核病患者诊疗和随访管理有效衔接机制，规范结核病患者管理，进一步提高了结核病治疗服务质量和管理效率。社区卫生服务中心与辖区内肺结核患者或其家庭签订服务协议，规范落实患者随访和服药管理；结合国家和本市基本公共卫生服务项目，对肺结核患者密切接触者、65岁及以上老年人和糖尿病人等高风险人群开展结核病主动筛查，对发现的疑似肺结核患者及时规范落实转诊服务等防控措施，减少了结核病发病和传播。

与此同时，本市强化学校结核病的防控工作，落实国家《学校结核病防控工作规范（2017版）》等相关要求，市、区卫生计生和教育部门认真履行防控工作职责，学校和医疗卫生机构相互配合，加强疫情沟通和协同处置，落实学校结核病防控措施和工作要求，进一步规范和强化学校结核病管理，及时规范处置学校结核病疫情，维护了师生身体健康。

2018年，本市将认真贯彻落实新时期卫生和健康工作方针，围绕“健康上海”规划纲要，全面实施“十三五”结核病防治规划，政府、社会、个人共同发力，进一步提升健康供给和服务能力，提高结核病防治能力和服务质量，将结核病疫情继续控制在低水平，切实维护市民健康和经济社会稳定发展。

文：陈青

责任编辑：顾军

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