昨天下午，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山再度亮相广东省疫情防控新闻发布会，并回答记者提问，一连回应了几个焦点问题。

防控方面保持下水道通畅非常重要

钟南山在会上两次提醒：防控新冠病毒，保持下水道通畅非常重要。

钟南山表示，新冠病毒的病死率在冠状病毒引起的疾病（SARS、MERS等）算低的，“85%病人如果有好的治疗条件和营养，都是能够改善的，需要七八天时间。病死率大概是2.5%。新型冠状病毒是可治疗的，我们观察到即使没有用药，病毒量也会逐步下降。”他表示，从SARS、MERS到现在的新型冠状病毒，可见人类以后要对冠状病毒产生重视。

他举例，在此次新冠中，香港特区的康美楼出现了楼上楼下感染的案例。17年前的SARS中，香港“淘大花园”，整栋楼有300多人患病，这说明存在粪便等污染物干了以后又向外散发（病毒）的可能。“我们在粪便中已可培育出活病毒，所以家里要保持下水道通畅。我认为（这种情况）不是说通过消化道感染，而是粪便中的病毒，在挥发后被吸入。”也就是说，粪便带毒，干了之后挥发，有进入空气中，吸进去感染。也可以说是（通过）气溶胶（传播），“这是最合理解释。”

磷酸氯喹还不算特效药

钟南山表示，磷酸氯喹还不算特效药但是非常值得探讨，“临床观察在进行中，相当一部分患者能够在15天之内实现病毒转阴，副作用不算很大。”

钟南山介绍，对于新事物，实践先于科研，摸着石头过河。“氯喹不是中国最早做的，比利时、美国已经做过氯喹对冠状病毒有效的研究。此次是真正用于人体，没有太大副作用。相当一部分患者能在十五天内病毒转阴，现在在北京也在开展较大范围的临床观察。副作用不算很大，比如有一些消化道症状、腹泻，很少数会发生一些耳鸣，但停药后就消失了。”

2月15日，科技部生物中心主任张新民在新闻发布会上提到了磷酸氯喹，其表示，体外实验显示氯喹对新冠病毒有良好抑制作用。磷酸氯喹是一种上市多年的抗疟药物。

解剖结果显示，新冠肺炎肺部表现和SARS不同

钟南山院士表示，对新冠病毒患者中不幸死亡的遗体解剖很重要。

17年前的SARS，我们就发现了死亡患者出现了肺以外全身脏器病变的问题。这次遗体解剖，我们也请教了前方并结合我们的临床观察。结果发现新冠肺炎的肺部表现和和SARS不一样，新冠肺炎患者不是特别严重的纤维化，但会出现大量的黏液，这些粘液堵塞小气道，痰不是很多，粘液多的问题也会导致危重症比较难控制，这也提示要改变通气方式。

从这一点，解剖病例会帮助认识疾病的特点。

武汉疫情控制关键：正常人和病人分开，新冠肺炎患者和流感患者分开

谈到目前疫情情况，钟南山表示，全国的确诊病例已经出现下降的趋势，目前武汉依然是关键，80%的病人在武汉，95%以上的死亡病人在武汉，武汉现在看来还没有停止人传人，现在需要迫切解决两个问题：一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起，这个问题不解决，人传人不会停止。

他表示，一方面，强烈希望在（核酸检测）试剂方面加强，加快批准流程，“芯片放进去，马上就知道是患流感，还是新冠肺炎的患者。现在技术和研发已经有了，就等批准。“

此外，钟南山表示，核酸诊断是病原学诊断，此外还有提高诊断效率的方法。据介绍，新冠肺炎病人发病以后就会有抗体（IgM）产生，感染病毒后七天会产生，发病后三天会产生。“只有新冠肺炎患者才会产生IgM抗体，(核酸检测)和IgM检测相结合，鉴别诊断效率就高了。“钟南山介绍，目前广东已经有三家机构正在研究关于IgM的快速检测方法，希望尽快通过绿色通道，能批准使用。

新冠肺炎潜伏期2-7天是大多数，总有例外情况

现已发现非常规病例、潜伏期非常长？

钟南山表示，在此前纳入其团队研究的1099例病例中，2-7天潜伏期是大多数，但潜伏期可达0-24天，1099例中，潜伏期长达24天只有1例，超过14天的只有13例，总有例外的情况。“核酸检测率正规做的话是比较准确的。有人说其检测率只有20%-30%，我认为这种看法非常片面。应该相信核酸检测，对采样操作进行正确培训。”

治愈患者血浆是比较老但有效的方法

关于治愈病人血浆用于确诊病人特别是重症病人的治疗问题。钟南山回应：“血浆是比较老但有效的方法，特别是对重症病人，但来源还是有限。对垂危病人，因自身存在很多身体问题，可能效果有限。”

钟南山介绍，康复病人的血浆用于病例的临床治疗，最早用于H5N1的感染。H5N1的死亡率很高，在40%以上，当时使用康复病人的血浆产生疗效，只有1例。2007年香港同样使用了康复病人血浆，发现使用和不使用有很显著的差异。“在广东我们找到了抗体含量很高的血浆，用于感染的重症儿童，取得了效果，但不代表统计学意义。”

“武汉已经有很多康复病人，他们也乐意作出贡献。17年过去了，我们也没有能力做出一个综合抗体，疫苗则更加需要时间。血浆是比较老但有效的方法，特别是对重症病人，但来源还是有限。对垂危病人，因自身存在很多身体问题，可能效果有限。

编辑：储舒婷
责任编辑：顾军

来源：羊城晚报、南方都市报、江苏新闻等