抗击新冠病毒战役打响，医护人员、疾控和社区流调排查人员、警察、测温人员、医疗物资运输人员、送餐或生活物资配送人员等奋战在防疫、抗疫第一线，工作强度高，生理和心理压力大，有些因工作隔离不能回家，饮食规律打乱，休息时间缩短。因为防护装备穿脱不便，他们甚至可能8小时不吃饭、不上厕所。

对“战疫”一线的工作人员来说，膳食营养很重要！

如何保证一线防疫工作者的营养储备，增强抗压能力，保障工作能力呢？

近日，中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会提出《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》，由国家卫生健康委发布，其中特别提到了一线工作者的营养保障。我们做一分析，普通大众也也有所借鉴。

膳食指导中主要建议：

1、一线工作者注意平衡膳食，保证足够的能量；

2、增加富含B族维生素、维生素C和矿物质膳食纤维的食物；

3、注意水分的补充；

4、补充性使用特殊医学用途配方食品，以便在较少的液体负荷下增加能量和营养素摄入。

具体来说：

第一、提供较高热能及营养密度的餐食

1、正餐高热能和高营养密度餐食

能量密度是指每单位重量食物所含的能量，与食品的水分和脂肪含量密切有关：食品的水分含量高，则能量密度低；脂肪含量高，则能量密度高。

建议正餐以干食物为主，侧重于碳水化合物和动物性食物，可多选“跨界”食物，例如：土豆、山药、南瓜等，在充当主食的同时补充膳食纤维和维生素；豆制品在提供蛋白质的同时，可弥补植物性食物摄入的不足。

2、非工作时段注重液体补充

脱下防护服或休息时段，建议将餐食改为温热半流质，如燕麦粥、汤面条等，减轻应激状态下消化道的负担。

二、食物选择

1、正餐有荤素

能保证荤素搭配是最好的，注意做到烹饪细软，切实保温。

减少容易引起胀气的食物（主要是含果胶较多的食物，如红薯、紫薯、西兰花、菜花、整粒豆类及坚果等）。

疫情期间的高强度工作下，脂肪有助于提高供能，蛋白质可增加饱腹感和增强抗病能力。

2、方便食品及时补充体能

能量棒、巧克力、压缩饼干、综合麦片等携带方便，能量密度高，能较快补充体能；

工作期间若出现低血糖，应及时吃糖块、巧克力、饼干和含糖饮料。

三、增加口服营养补充

1、膳食补充剂

一线工作者工作体力消耗大，心理和生理上也长时间处于应激状态，加上饮食、饮水、睡眠不足，防护服造成出汗体液流失，伴有无机盐、水溶性维生素丢失，可增加复合矿物质维生素营养补充剂。

因蔬菜水果摄入可能较平时少，可适当选择膳食纤维补充剂，以预防便秘。

若不涉及防护服穿脱问题的一线工作者，一定要记得：多饮水比吃饱更重要！

2、特殊医学用途配方食品

补充性使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品），这类食品能在较少液体量的同时提供较多的热能和营养素，在非常时期，建议一线工作者每日补充100-150g粉剂，可额外提供能量400-600千卡，保证营养需求，或增加营养储备。

四、烹饪方式

1、适当调味

营养学平时并不提倡使用较多的调味品，但在特殊时期，一线工作者压力大，休息不足，液体摄入少，食欲也会受到影响。烹饪时适当增加口味，如茄汁、糖醋、椒麻等，有助于提升胃口，而调味品中的钠盐，对出汗丢失的钠也是一个补充。

注意不要频繁使用胡椒、辣椒、咖喱等调味品，以免口舌生疮。

2、避免生冷煎炸

考虑到应激状态下胃肠道亦会受到影响，避免生冷、煎炸、过硬的食物。

3、周到备餐，关怀备至

若条件允许，将水果提前去皮切块（应严格注意卫生原则），便于节约用餐时间，增加休息时间。

预备保温设备，使一线工作者能够及时吃到温热食物，缓解压力。

营养有消耗和储存的平衡，一线工作者“战时”合理调整饮食，以提供及时有力的营养保障。

作者：田芳 刘景芳（复旦大学附属华山医院临床营养科，刘景芳为营养科主任、教授）
编辑：唐闻佳
责任编辑：顾军

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