郑民华（右）教授开展微创手术

如今，“微创”概念似乎已家喻户晓，普通人要接受一台手术，都会对着医生说——“要微创”。在中国，到今年，这项专业手术技术正好走过30年。

今天(7月31日)，中华医学会第十七届全国腹腔镜与内镜外科会议在上海举行，主题就定为“致敬中国腔镜外科三十年”。

中国微创外科开拓者、中华医学会普外科分会常委、腹腔镜与内镜外科学组组长、瑞金医院普外科主任郑民华将技术“火种”带到中国、发扬光大，也并非一帆风顺，背后的故事启发着我们当下对于“新技术”的态度，正如郑民华而今的感慨：回眸三十年，终点，也是起点。

未来已来，神奇“机械臂”锁定肿瘤区域

近十年，微创外科发展正在从“技术为王”向“以人为本”转变、进步。

郑民华说，微创外科手术以创伤小、时间短、恢复快等特点著称，但外科医生不能单纯以手术时间长短、肿瘤切除干净与否，以及表面伤疤大小来衡量手术的成功，而应更多考虑患者的整体情况，“病人的获益大过一切”。

郑民华谈到，中国微创外科“从无到有”，从治疗良性疾病到推进至恶性肿瘤领域，如今已达到国际领先水平，在胃癌、肠癌、肝癌和胰腺疾病手术等方面甚至超过欧美国家水平，造福广大患者。

以瑞金医院为代表，微创外科还在通过牵手新技术不断创新迭代。日前，瑞金医院微创外科与高校合作研究持镜机械臂，利用“裸眼3D”原理，通过眼部追踪技术，机械臂会根据主刀医生视线，将镜头精准锁定肿瘤区域，并保持稳定图像，为外科医生再添“强劲助手”。

从“被质疑”到“被追捧”，微创外科的“逆袭”

“创新”，似乎是微创外科的“自带基因”。从1991年国内首例腹腔镜胆囊切除术开始，这项技术经历了从被怀疑到被接受，甚至成为首选手术方式，30年来，造福了无数病人。

1987年，腹腔镜手术问世不久，法国斯特拉斯堡大学医学院附属医院引进一套全新腹腔镜手术器械，同时选拔一批医生尝试探索，还只是瑞金医院住院医生的郑民华被选中，“理由很简单，因为我是中国人，有一双拿筷子的手。”

郑民华成为第一个掌握腹腔镜技术的中国人：1988年在法国成功完成自己的第一例腹腔镜胆囊摘除手术。

1991年，云南曲靖医院的外科医生完成了我国第一例腹腔镜外科手术。同年，郑民华回到上海瑞金医院，在国内率先开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术。自此，微创外科开始生根发芽。

当时，很多同行还无法接受微创技术，面对质疑和压力，以郑民华为代表的第一批微创外科开拓者，因为看到了腹腔镜技术对病人的好处:生理结构破坏小，术后恢复快，他们深信这是一项造福患者的好技术，义无反顾地走上推广之路——郑民华除了在瑞金医院院内向妇产科、泌尿外科、胸外科等多个科室普及腹腔镜技术，使瑞金各个手术科室都在中国率先开展各相关学科的腹腔镜手术，他还带领同道到西部地区“拓荒”。郑民华团队把腹腔镜技术的“种子”一颗一颗种在偏远地区，一个一个城市地宣讲、手术演示，让越来越多的外科医生了解、逐步接受并学习。

2001年，郑民华在嘉峪关做腹腔镜手术演示，正逢全国首届微创外科新技术与新手术演示研讨会，这个盛会标志着从此中国腔镜微创技术进入发展快通道。

“微创比例”已成衡量外科学先进性客观指标

郑民华说，虽然1993年他就已开展国内第一例腹腔镜直肠癌根治手术，但我国微创外科真正全面进入恶性肿瘤领域，是在第二个十年，如何规范做腹腔镜手术成了发展的关键。

2001年，瑞金医院微创外科建设成为上海市微创外科临床医学中心，郑民华牵头制定我国腹腔镜大肠癌根治手术操作指南，并且为国内外40多家医院指导手术并培训医师，从这里走出的外科医生们，又好像蒲公英一样，把微创技术播撒到更广阔的地区。而通过培训基地和培训体系初步建立，腹腔镜技术也获得了规范、广泛的推广。

2004年，郑民华成功实施国内首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，该手术一直被视为普外科领域最高难度的手术之一。腹腔镜技术终于从只能单纯胆囊切除，发展到可以试试普外科公认最难的手术。

此后，单孔、NOTES（经自然腔道）、机器人手术……每一次设备技术的迭代、更新都带来手术技术的发展与进步。中国医学界从难以接受“微创技术”，到腹腔镜胆囊切除术成为首选术式；从怀疑微创下恶性肿瘤手术根治的效果，到如今外科手术的“微创比例”成为衡量中国外科学先进性的客观指标。

微创外科有了“中国标准”的同时，国际学术会议的舞台，也频繁出现中国专家的身影。2009年，郑民华当选为亚洲腹腔镜与内镜外科学会主席，第一次在中国成功主办亚太年会。

2016年，第15届世界内镜外科大会——这个世界微创外科届的奥林匹克盛会首次来到我国。“向世界展示中国，让世界了解中国。”当时担任大会主席的郑民华感慨，中国微创外科从无到有，如今已经达到国际领先水平，“让别人跟我们学”。

国际同行在线与会

本次大会也旨在总结微创外科经验做法、交流前沿进展。大会开幕式上，赵玉沛院士、宁光院士、李宏为教授、张忠涛教授、蔡秀军教授、季加孚教授与郑民华教授致辞。

会议由中华医学会外科学分会、中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组主办，上海交通大学医学院附属瑞金医院承办。

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