很多人在出生时，身上都会有一些特殊“印记”——胎记。

一般来说，大部分胎记只影响美观，不需要特别处理，甚至有部分胎记可随着年纪增长而自行消退。但有些胎记可能合并身体器官异常，甚至有恶变的可能，务必提高警惕！

胎记是怎么形成的？

胎记是皮肤组织在发育时发生的异常增生，表现在皮肤上就是形状和颜色的异常，可以是先天的，也可以是后天的。一般可以分为2种：

色素性胎记：

主要由色素细胞发展而来，一般有灰色、棕色、浅蓝色等，常见的有蒙古斑、咖啡牛奶斑、痣等。

血管性胎记：

主要是血管在皮肤表面引起的，一般有红色、粉红色、蓝色等，颜色程度由血管的深浅决定的，常见的有鹤吻痕、血管瘤、新生儿斑痣等。

哪些胎记无关紧要？哪些胎记需要我们多加注意呢？

蒙古斑、鹤吻痕

一般不用担心

1.蒙古斑：可消失，不会恶变

很多刚出生的婴儿会有一些蓝色的、像是淤青一样的印记，像被人打了一样，尤以屁股最为常见。这叫做“蒙古斑”，是真皮黑素细胞增生所致。

此种胎记并不会恶变，绝大部分会在婴儿一岁左右就消失，有些孩子则会持续至三四岁，而没有消失的情况是非常少见的，因此不必担心。

2.鹤吻痕：良性毛细血管畸形

在西方传说中，婴儿是由鹤送到千家万户的，所以有些婴儿身上会留下鹤吻痕。

约1/3的婴儿出生时都有鹤吻痕，它其实是一种良性的毛细血管畸形，呈粉红色斑块，孩子哭闹时血管充血，往往更明显。

鹤吻痕常见于颈背部、额头、眼皮等部位，基本分布在身体的中线附近。大多数鹤吻痕会在18个月内消失，只有个别长在颈背部、骶骨部的可持续终生，一般无需治疗。

咖啡斑、血管瘤……

这4种“胎记”可能暗藏风险

1.咖啡斑：过多或过大需警惕

咖啡斑的发病率约有10~20%，多表现为平坦的、圆形的褐色斑点或斑片，边界清晰，主要分布于面部和躯干，小到数毫米，大至直径几厘米。

这种胎记通常会缓慢增大，但大部分是正常的。但数量在6个以上，青春期前直径＞5毫米或青春期后直径＞15毫米，并伴有皮下肿瘤或者发育迟缓等症状时，需警惕是否患有神经纤维瘤病或其他遗传性疾病。

2.葡萄酒色斑：大面积出现需警惕

这是一种血管畸形造成的永久性胎记，通常无需担心。

早期通常呈扁平粉红色，而后可演变为深红、紫色甚至黑色，多发于面部、颈部，且会随年龄增长而增大、增厚，可伴有一些疣样皮肤变化。

但如果它较大面积地出现在面部上半部分，有无眼部受累、单侧抽搐等问题，则需警惕Sturge-Weber综合征（一种先天性遗传性疾病）的可能性。

3.血管瘤：不同类型，危险性不同

有些婴幼儿身上会出现一些充血性红斑，按压褪色，但会逐渐增大、变厚，甚至高出皮肤表面，摸起来还比较柔软，这可能是血管瘤。

血管瘤是血管内皮细胞异常增生导致的，多是良性肿瘤，且成年后可停止发展。

但以下3种情况需注意：

①单纯性血管瘤：增长过快需警惕

又称毛细血管瘤、草莓状瘤，常在出生时或出生后3-5周出现，多见于女婴儿。表现为皮肤上有一个或数个红点或小红斑，生长速度快，数月内扩大到数厘米或更大，边界清楚。

大多数在1年内长到最大限度，然后停止生长或消退。如果增大速度比婴儿发育更快，则可能为真性肿瘤，需提高警惕。

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②海绵状血管瘤：需引起重视

一般由小静脉和脂肪组织构成，好发于头皮和面部，呈红色、紫红色或深紫色，指头大或鸡蛋大，触之柔软似海绵样，按压缩小，松手可复原，增大时可破溃或继发感染，需引起重视。

③蔓状血管瘤：危害较大建议切除

由较粗的迂曲血管构成，可发生在皮下和肌内，还常侵入骨组织，范围较大，甚至可超过一个肢体。

血管瘤外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性。如果长在下肢，皮肤会因营养障碍而变薄、着色，甚至破溃出血，影响运动能力。这种血管瘤，应及时就医切除。

总体来说，对于大部分直径在1cm左右、没长在头面部的血管瘤，可以先观察，未来很可能会自行消退。但如果血管瘤出现在面部（尤其是眼睛周围）或者长得飞快、体积很大、破溃感染等，最好及时就医、遵医嘱治疗。

4.白癜风

皮肤上出现白斑甚至越来越多，要警惕白癜风，不仅治疗难度较大，还会给患者带来很大的心理负担，甚至可能出现皮肤癌、听力损失、虹膜炎等诸多并发症。

白癜风可发生于各年龄阶段，也可以发生于婴幼儿甚至新生儿身上。如果局部皮肤（常见于脸、胳膊、手以及皮肤褶皱部位）出现边界较清晰的白斑，就要提高警惕。

人人都有的痣，也可能暗藏危险

这些变化需警惕

与其他胎记相比，痣相对更常见，平均每个人身上都有10~30个痣，它们大多是良性的，但在某些因素的刺激下，也可能发生恶变，成为黑色素瘤。

黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最不好的恶性肿瘤之一，也是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤，其致死率非常高，可达到45%~50%，有“癌王”之称。

但约60%-80%的黑色素瘤是由痣恶变而来，具体哪些痣相对风险更高？

1.两种痣恶变风险更高

①交界痣

从病理学的角度来看，痣可以分为皮内痣、混合痣、交界痣三种。

其中，皮内痣最为安全，即便长汗毛，也少见恶变；混合痣相对较安全，若是颜色加深、变大，有瘙痒、疼痛等症，应及时就诊；交界痣最为危险，即便出现局部外伤或感染，都可能发生恶变。

②“无色”痣

有一种痣很特殊，它的颜色与肤色接近，这种“无色痣”很容易和瘊子混淆，但它却可能发生癌变。如果无色痣的颜色从浅肉色变深，或变成不均匀的杂色等，可能预示发生了癌变。

此外，长在四肢末端或粘膜部位的痣、长在脸部或易摩擦部位的痣等，也要提高警惕。

2.出现5种变化，可能是癌变“信号”

如果痣出现下列5种变化，要警惕黑色素瘤的发生：

①形状不对称；

②边缘不规则，或是痣周围新长出小斑点，或是出现扇形扩散等；

③颜色深浅不一，短时间内痣的颜色明显加深，或是颜色变杂（比如变成蓝色、蓝黑色、灰色等）；

④直径＞6mm，或者短期内明显增大；

⑤局部隆起，甚至伴有脱屑、疼痛、瘙痒、破溃、出血、感染等。

如果只符合一条不用太紧张，但如果符合较多，尤其短时间内变化明显，建议及时就医。

大多数胎记、痣都是良性的，不要过度担忧，但如果伴有危险因素，也要及时就医，排除风险，更不要盲目去除痣、胎记，以免出现感染甚至增加癌变风险。

我是大医生官微

转载：科普中国、我是大医生

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