记者从同济大学附属上海市第四人民医院获悉，该院骨伤科只花了15分钟，成功为93岁的邵老伯完成股骨颈骨折半髋置换术。经过12天康复治疗，老伯已能下地行走。昨天（11月30日），邵老伯顺利出院。

11月6日晚，93岁的邵老先生在家中不慎摔倒，右髋部巨痛，不能行走，被家人紧急送至上海四院骨科急诊。

当天值班的骨伤科医疗团队，立刻为邵老伯安排急诊摄片，结果显示右髋部股骨颈骨折。家属了解病情后，考虑到邵老先生超高龄，又有许多基础性疾病，同时患有老年痴呆，时有谵妄，担忧老先生无法顺利度过围手术期，当时家属并未同意手术，遂离院卧床保守治疗。

上海四院骨科教授陈爱民介绍，高龄老人往往伴有严重的骨质疏松，每次意外跌倒最易出现髋部骨折，同时老年人基础性疾病多，如选择保守治疗，因老人骨折后就不能行动，长期卧床可能会导致肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，死亡率≥40%，威胁患者生命，而被称为“老人的最后一次骨折”。

“如果选择手术，则面临患者高龄，自身基础疾病多，身体很多重要器官的功能处于临界失代偿状态，骨折创伤会加重原发疾病发展的同时，麻醉手术所带来的二次创伤，会进一步破坏患者身体代偿能力，也易发生突发意外情况，围手术期及术后一年之内的死亡率在20%左右。”陈爱民分析，二者相较，医生建议患者在可能情况下积极进行手术治疗，如做人工股骨头置换，使其能够早期下床，这对其今后康复及延长生命都有好处。

11月15日，邵老伯家属发现老人除了骨折处疼痛外，基础性疾病进一步加重，精神状态萎靡，身体状况一日不如一日。于是，他们再次陪同邵老先生来到医院专家门诊。陈爱民教授耐心解释和分析，像邵老伯此类高龄患者，如不接受手术，一年生存率仅有50%，很多老人会因为基础疾病加重和并发症的原因去世；而接受手术的患者生存率明显提高，可达到80-85%。

陈爱民耐心解释，邵老伯及家属坚定了信心，决定在该院手术。邵老伯入院后，团队经过详细检查，发现邵老伯的情况远比想象的还要复杂，基础疾病较多并伴有严重心肺功能障碍，有时还有老年痴呆状态，这些都将增加其治疗难度和风险。

在上海四院“共管模式”下，老年医学科、心内科、呼吸科、麻醉科、康复科、输血科、手术室，神经内科等相关科室专家，第一时间为邵老伯进行病情评估，并即刻提供各种基础支持措施，增强老伯的抵抗手术创伤和麻醉风险。

手术从切皮开始到顺利结束，仅用14:58秒，团队就顺利完成邵老伯人工股骨头置换术，出血量并未染湿一块纱布。术后第二天，在康复团队的指导下，邵老伯开始练习下地行走。

陈爱民介绍，目前股骨头置换手术已在各大医院普遍开展，但对于高龄、基础性疾病复杂患者的治疗，依然是医生头疼的问题。在邵老伯的诊治过程中，各个相关科室密切配合，多科室共同诊疗是保证其手术的成功关键。此外，医疗团队熟练的技术、最大限度的缩短手术和麻醉时间，也是减少邵老伯手术创伤，保证其术后并发症少，以及老人术后快速恢复整体生命状态和肢体功能的主要因素。

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