5月5日国务院联防联控机制新闻发布会上，北京协和医院内科学系副主任严晓伟说，大家都知道，新冠肺炎到目前为止，针对病毒也好，针对病毒引起的炎症风暴也好，目前并没有特定的或者针对性的特效治疗方法，有的就是我们的看家本领“三基三严”：“三基”就是基本理论、基本知识、基本技能；“三严”就是严格要求、严密组织、严谨态度。依靠“三基三严”，我们协和走过了一百年。我们所有协和人浸在骨子里的“严谨求精、勤奋奉献”的工作作风，是协和人一直倡导的协和院训，另外就是协和的优良传统，协和身怀绝技的医学专家，以及踏实苦干、乐于奉献、不怕牺牲的一线医生和护理工作者。

第一，建章立制。有了规章制度、有了ICU工作流程，每个人都知道应该做什么，病人入院、病情变化时应该做什么，这都是预先做的准备，在一些紧急情况下，按照流程做出来的行动都是正确的。

第二，根植协和的传统，包括早交班制度，交班后每个教授都要到病房进行查房，看看病人，到病人床边掌握一手资料，根据病人每一天的病情变化做出会诊。在病房，要求值班医生分成一线和二线，他们对病情的变化处理不了的时候，24小时可以和三线联系，所有这些都保证了病房的医疗质量。

第三，会诊制度。在武汉的专家团队包括了重症、呼吸、感染的教授，除此之外还有心内科的教授、肾内科的教授，所以武汉每天查房是教授团队的查房，大家齐心协力来解决疑难病人的问题，作出适合病人个体化病情的评估，做出每一天应该做的治疗方案，以及根据病情评估给出相应的治疗。会诊制度是协和近一百年历史中一直强调的内容，通过会诊，定出的治疗方案实际上是个体化的、全方位的、多学科专家制定的治疗方案，包括病人的呼吸支持、循环支持、营养支持，病人对于感染的预防和治疗，还有对于病人免疫紊乱的调节治疗，血液吸附、血液滤过的治疗，另外还有中医药。每个病人的治疗都是经过专家集体智慧来决定最合适的个体化治疗方案。

“关于全方位的支持，我想着重谈谈其中的抗凝治疗。在武汉的ICU，我们查房时发现，大约有50%-60%的病人出现肢端发凉，而且变成紫色，有些病人的手指和脚趾甚至出现发黑、坏死，这实际上是病人肢体缺血的表现。为什么出现这样的情况？我们除了和前线专家讨论，和协和后方血液科专家讨论和会诊，最后认为这是新冠病毒对血管内膜的损伤，以及新冠病毒引起的炎症风暴所造成的高凝倾向，抗凝的治疗非常重要。后来我们采取抗凝治疗，病人肢端发黑和坏死的情况有明显缓解。在一些危重病人身上，我们把抗凝和抗血小板联合取得了比较好的效果。”严晓伟说道。

他说：除此之外，除了每天早晨专家团队的会诊外，我们和后方有24次连线，就是希望通过专家会诊，对每个危重症病人给予最恰当的个体化治疗。我们并没有特效的治疗方法，全世界到目前都没有，但是我们尽我们的努力，希望给危重症病人提供恰如其分的支持性治疗，这种支持性治疗的确收到了很好效果。我们的病人不仅在ICU存活的时间越来越长，相当一部分病人，气管插管、机械通气的病人能够拔管或者脱离呼吸机转入到普通病房，所有这些都说明我们采取的治疗措施和策略是正确的。

作者：驻京见习记者 罗娜
编辑：江胜信
责任编辑：陆正明

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