5月11日国务院联防联控机制新闻发布会上，北京市新冠肺炎救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂说，对于新型冠状病毒肺炎，我们对它的认知、治疗，还处于发展的阶段，在整个治疗初期，平均住院日还是在十几天，到目前的平均住院日已经超过了二十天，但我认为，不是我们的效率降低了，而是认识深化了，治疗更系统了，而且效果更巩固了。现在必须能保证每出去一个病人是安全的，对周边的人是安全的。对于新型冠状病毒肺炎这种新发疾病还有很多未知需要我们探索，在未知面前我们要冷静对待，深入研判，我们追求的是治疗的效果，是患者的生命质量。我作为一名重症医学科的大夫，对医院进行抢救的救治工作和组织工作有些心得：

第一，既往的防治工作确实给我们提供了宝贵的经验。2003年时我们就碰到了非典，在体系建设中做了很多的工作，所以也促进了北京地坛医院以及北京佑安医院、北京小汤山医院等诸多医院的发展和建设。在这次疫情出现时，我们也觉得是一个非常复杂的战役，北京采取了分级分区的收治策略，建立了两个体系，第一个体系是每日专家的评估体系，还有一个是重症会诊体系，选派了很多优秀的医务人员，增加到了定点医院，有地坛医院、佑安医院、小汤山医院，都是要保证危重病人的救治成功。

第二，我们加强了重症救治的管理，重症医学科对ICU病房整个的建制是主诊医生负责制，一般必须是副高以上职称的医生，他每天要坚守在病房，是轮班制的，有病情变化时他要及时对病情进行处理。从全市来说，我们组织了重症救治的专家组，集中了全市最优秀的力量，专家每天都要参加全市的会诊，通过远程会诊来提高效率。主管医生每天下午3点钟都要跟专家组汇报整个病情的变化，以及救治的进展，能够保证救治水平是全北京市级甚至是全国级的水平。普通病房实施的是每天2次以上的系统评估，要及时把危重病人和重病人挑出来，及时转到ICU进行重症监护和救治。医院对重症以及危重症病例的救治实施每天的会商制度，能够做到多学科参与、多个医院提供支持，充分发挥了合力作用。

第三，这次的治疗是特别规范的诊疗救治的体系。在患者的救治过程中，每个人的病情都不一样，原来的基础疾病都不一样，所以叫一人一策，把行之有效的一些措施做实、做细。归纳起来有以下几点：

一是实施了中西医并重的方案，综合考虑每一位危重病人全面的情况，慎重使用抗病毒药物的治疗。中医参与的治疗率不管是地坛医院还是佑安医院都超过90%，全北京市中西医结合加一起的有效率方案能达到92%以上。二是严格掌握糖皮质激素使用指征，有严重的急性呼吸窘迫综合症合并有严重的浓度性休克的病人，我们才给使用，而且是小剂量、短疗程，这样能保证病人相对的安全和药物的有效作用。三是合理使用抗菌素。这次新型冠状病毒肺炎是病毒，原则上抗菌素是不应该使用的，只有出现明确的继发细菌感染时我们才给病人应用一些抗菌素，当有明确的致病源时，原来的所谓的经验性的抗菌素治疗是停掉。四是这是呼吸道为主的疾病，合理使用呼吸支持技术是很重要的，我们有鼻导管吸氧、高流量吸氧、无创的机械通气，当这些效果都不好时，在气管插管的时候，虽然医务人员会有一些风险，但是我们确实在这方面做得非常积极，做有创的通气治疗对提高病人的抢救成功率起到了巨大的作用。

作者：本报驻京记者 李扬
编辑：罗娜
责任编辑：陆正明

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