“医桑，谢谢侬，我总算色一了。（上海方言：医生，谢谢你，我总算舒服了）”上海瑞金医院的消化科病房里，刚解除病痛的106岁老人方阿婆，用软糯的上海方言向医护人员表示感谢。

家人与在场医护人员都为老太太能在术后有如此好的状态感到高兴。

近日，106岁高龄的方阿婆因为化脓性胆管炎导致持续高热住进了瑞金医院消化内科。

医学上，化脓性胆管炎可大可小，对106岁的老人来说更是危险。

“由于患者是高龄老人，身体基础条件差，同时因为高热会伴有快速率房颤发生，手术风险尤其是麻醉风险是非常大的。所以一开始，家属还是不希望全身麻醉的，但由于老人年事已高，在手术中的自主配合度有限，所以在消化科、麻醉科和医务处慎重讨论下，我们定下了全麻下的手术方案”。瑞金医院消化内科主治医师范嵘说。

很快，对患者进行了心肺功能进一步评估，经过了医务处备案、ICU监护病房的准备，手术如期进行。

“这么大年纪上全麻，心脏、循环方面的风险很大，而且老人合并症也多，比如有冠心病、房颤，术前心衰指标也偏高。”为老人上麻醉的瑞金医院麻醉科主治医师陶磊介绍，为此麻醉科作了充足的术前准备和严谨的术中处理，包括老人代谢慢注意药物用量，加强气道循环管理、循环监测、有创动脉监测，以及对可能产生的严重低血压等状况做好应对预案。

在麻醉科的保驾护航下，消化内科主治医生别里克为老人实施了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术，手术过程中引流出好多绿色的胆汁，并放置了支架。

术后，老人家的体温明显下降，生命体征平稳。

“做手术的别里克医生不善言辞，但看着特别诚恳，手术前一个劲地和我们说，他一定会尽力的！做麻醉的陶医生术前谈话特别认真负责，样样都和我们解释得很清楚，母亲交给他们，我们很放心！” 方阿婆的女儿说。

“母亲已经100多岁了，之前对于全麻下进行手术家里一直意见不统一，最终我们选择相信医生，相信医院。现在看到母亲解除了痛苦，而且恢复得那么好，我们真是感激不尽，这里的医生不仅水平高，更有魄力和担当！”对于医院的及时救治，方阿婆的子女们满是谢意。

瑞金医院麻醉科主任罗艳称，瑞金麻醉科敢于为如此高龄危重患者实施麻醉，一方面来自于对病人的责任、担当，另一方面是出于专业的信心，通过全面细致的术前评估与准备，才有可能协力挽救生命。

瑞金医院消化科主任邹多武表示，方阿婆是目前瑞金消化科做过的最高龄患者，但平时90多岁的患者并不在少数，基于强大的综合实力，医院在疑难复杂病例的收治量处于全市前列。

这背后不仅是医疗水平的体现，也是医患间的动人协奏——作为医生，敢于承担风险，但绝非鲁莽行事；作为病家，充分信任医生与医院，对风险表示充分理解，这才促成106岁老人重拾笑容与精气神。

作者：唐闻佳 唐文佳
编辑：储舒婷
责任编辑：唐闻佳

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