高端医疗设备何时不再“拿来”
　　彭珅 柏天宇 吴天圣
　　今天，CT、核磁共振成像装置等高端医疗检测设备的使用,已经基本取代了传统的“望、闻、问、切”，成为诊断疾病的重要方法。然而，在上海的众多医院内，这些动辄千万元的高端设备、检测试剂等均为外资产品，国内产业水平远远落后，使得设备引进的议价权丧失。人们不禁要问，“外商垄断”的日子何时能够过去，国内企业何时能掌握核心技术？
　　
庞大的市场需求
　　据2012年全球海关数据，我国医疗器械当年进口额为124.72亿美元，比上年同期增长14.56%。在已有数据统计的2013年上半年，情况也很类似，医疗器械进口额为68.1亿美元，同比增长19.43%；从产品结构上看，我国诊疗设备的进口额为48.8亿美元，占比为71.67%。
　　与进口医疗器械共同增长的是患者就诊人次。在上海大部分三级甲等医院内，彩超、CT和核磁共振等设备长时间处于超负荷运转中。华山医院目前配备5台CT和6台核磁共振成像装置。每台CT每天检测的病人数量达到150人次左右。
　　“这在国外简直是天文数字，美国每台CT每天的使用量估计在30次左右。”华山医院影像科主任冯晓源说，每台核磁共振较合适的日均检测次数应为30次，而在华山达70次左右。即便如此，病人做核磁共振依然需要至少提前两天预约。在新华医院，排队等待做核磁共振的患者有时要等到夜里12点。
　　在专科医院，高端检测设备的配置更为不足。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院仅有1台CT和1台核磁共振成像装置。影像科主任沙岩介绍，该医院2012年CT使用总量为36865次，日均使用次数将近140次，而核磁共振成像装置的日均使用次数则为35次左右。“现在CT少，工作人员就要加班，每天要做这么多病人，把时间除一除，每个病人的检查时间就少了，我们的检查也做得不够精细，不够全面。但这却很可能是全中国都普遍的情况。”
　　
亟待破局的未来
　　“医学影像学的重要性已经成为共识，技术本身在整个医学中的地位不可替代。很多临床科室无法离开设备，这并非如一些媒体所说的是为了钱，而是技术进步。”冯晓源认为，医学影像学发展带来更多更高端的医疗检测设备是大势所趋。
　　沙岩说，在情况允许的前提下，医生青睐使用更高端医疗设备，是因为核磁共振和CT等在诊断精确度上更有优势。如果硬要不做核磁共振也可以，但万一遇到医疗纠纷，一些医疗事故鉴定的专家就会提出疑问：“明明有更高端的医疗设备，为什么不用？”
　　然而，进口的高端医疗检测设备价格实在贵。据沙岩透露，眼耳鼻喉科医院所配备的唯一一台核磁共振成像装置更新于3年前，价值高达2000万元人民币，还有不菲的维护费用。“我们都是买国外公司的售后服务，一年两次，每年的维护费通常是设备价格的10%左右。”
　　“拿来”的现状，亟需我国发展自己的高端医疗检测设备产业。问题是，在业界，这个呼唤已经提出多年，可迟迟未有进展，未能获得突破性成果。
　　冯晓源表示，如果从使用的层面上来看，医院其实并不太受影响，因为只要花钱就能买得设备。但是从国家的层面看，整个潜力巨大的产业却被外商长期垄断。“这种垄断源于技术，随后牵涉到价格垄断、市场垄断。如果我们没有这方面的产业能力，最终就任人宰割。要做高精尖的技术，需要社会资本的投入，更需要国家的引导扶持性政策。从导向来讲，我国在这一领域应当集中优势兵力出击，开展攻关研究，由国家协调统一，而且要做最高端、最前沿的产品，后来居上，掌握核心技术。”医学专家们期望，高端医疗设备产业能尽快破局，让大家用上物美价廉的国产货。