人物小传

李锋，男，主任医师，硕士生导师，医学博士，复旦大学附属中山医院消化科，支部副书记。曾获上海市科技进步二等奖、上海市医学科技三等奖、上海市卫生计生行业青年五四奖章。上海市医疗人才组团式援藏队员，现任西藏日喀则市人民医院消化科主任。擅长各种胃肠疾病和急慢性肝病及其并发症的诊治，精于食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗。

4月2日，李锋接到消化科值班医生的电话。原来，病房收治了一位消化道出血的小伙子，突然再次出现呕血，呕血量大，药物治疗止血效果不佳，而且出现血压下降、意识模糊等休克的表现。值班医生求助拟进行急诊胃镜下止血。李锋赶往医院内镜室，经过简单的准备，给患者进行急诊胃镜检查。

大海捞针抓出“罪魁祸首”

由于胃腔内有大量的血块，影响了视野，只能一边冲洗一边寻找出血的部位，犹如大海捞针。经过近一小时的努力，终于找到了“罪魁祸首”，原来是一个深的胃溃疡侵蚀到了一根小动脉，引起的动脉性出血。经过电凝治疗后，出血止住了。

消化道出血是消化科的常见急症，严重时可危及患者生命。在高原上，消化道出血患者更常见表现为出血量大、一般情况差等特点。有些患者药物止血效果不佳，需要尽早完善内镜检查，以明确出血的病因。必要时可能需要急诊内镜下采取相应的措施进行止血以抢救生命。

自援藏抵达日喀则后，李锋经常接到值班医生的求助电话。考虑到高原消化道出血容易出现急难险重的情况，无论白天黑夜，刮风下雨，一旦接到电话，他都会放下手上的事情，赶去内镜室为病人开展急诊内镜检查和内镜下止血手术。手术过程中，他还积极带教当地医生，指导他们学习掌握急诊内镜下消化道出血的各种止血技术。经过内镜治疗，日喀则市人民医院消化科多次成功救治上消化道大出血患者，收到患者及家属献上的哈达和锦旗。

主动请缨开展病房大查房指导救治

去年，日喀则地区发生新冠肺炎疫情。受疫情的影响，消化科病房一度停止收治患者。医院每天急诊救治的患者中，因消化疾病前来就诊的占了很大一部分，而且普遍病情比较危重，这导致了许多消化科患者在急诊滞留。10月初，日喀则市疫情好转后，在医院领导及相关职能部门的大力支持下，消化科病房历经数次的彻底消杀，作为第一个恢复收治患者的专科病房开始收治急诊患者，很快床位使用率达到75%左右。

然而，收治的患者大部分患有慢加急性肝衰竭、急性重症胰腺炎、上消化道大出血，病情危重。再加上消化科本科室的大部分医护人员还在其它岗位开展抗疫工作，病房内的医务人员大多数从非消化科专业抽调过来，缺乏相关疾病的处理经验和能力。在压力巨大的情形下，李锋义无反顾地向医疗队领导提出了到病房开展查房、指导医疗救治工作的申请。获得领导支持后，他开始了每周1~2次的消化科病房大查房。

帮助当地医生构建临床思维

当时，日喀则室外温度2摄氏度，李锋在室外穿好全套的防护用品，进入消化科病房。面对着躺在病床上的藏族同胞和站在床旁家属期盼的目光，他详细询问每一位患者的病史，并进行仔细、系统的体格检查，针对患者目前诊治中遇到的难点、疑点提出专业的意见。

由于当时抗疫工作尚未结束，进入病房需要穿好全套的防护用品。在高原缺氧环境下，戴着N95口罩，穿上厚重的防护服和面屏，进一步加重缺氧对人体的应激。由于危重患者多，李锋每次查房从早上10点开始，一直要查到下午2点左右，当中没有停歇。查房到了最后，当地医生都吃不消了，李锋大喘着气，坚持叮嘱医护人员诊疗工作中需要重点关注的问题。他总是一丝不苟地坚持查完最后一个病人。

授人以鱼不如授人以渔，李锋在查房过程中还不忘带教当地的医生，就患者的病情、异常的化验结果等，结合目前国内外的诊治指南，手把手地教导当地医生如何进行临床思维。经过他的查房指导，消化科多次成功救治了急性肝衰竭、食管胃底静脉曲张破裂大出血、急性胰腺炎等危重症患者。

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