在北京医院援鄂医疗队救治的100例患者中,其中有1位是已经卧床超过半年的74岁老人,病人在医疗和护理的精准施治下,在住院将近30天以后,不仅病情恢复,还可以下床走几步。
北京医院医疗队共计151人,其中护理人员就占到103名,专科护士43名,占比超过了40%,涉及到14个专科。护理团队除了承担了非常繁重的基础护理以外,还凝练出专科、专业、专人、专案的“四专”服务。4月29日国务院联防联控机制新闻发布会上,北京医院护理部副主任王霞介绍了她在驰援武汉时开展的护理工作:
一是专科,用专科的护理技术打通危重患者的生命通道,危重症患者的生命抢救,如ECMO患者,既上呼吸机又上ECMO,同时还上床旁血滤,这就对护理团队提出了比较高的要求。专科护士在患者的抢救治疗中也充分发挥了自己的专科优势和专业特长,比如呼吸治疗师,从ECMO机械通气、气道管理、氧疗、胸部物理治疗、肺康复管理等方面改善患者的愈后,提升救治效果。血液净化的专科护士,通过开展医护人员专业的培训,提高了一线人员血滤设备的操作水平,实现了上机下机的无缝衔接。
二是专业,将老年护理专业融入老年患者的照护,北京医院是国家老年医学中心,在抗疫工作中我们护理团队也把老年护理专业的优势充分发挥。针对老年新冠肺炎的患者,还有抗疫工作的特点,护理团队引入了一个简化版的老年综合评估,我们及时发现老年患者有可能存在的老年综合征,比如焦虑、跌倒、营养不良、衰弱、意外拔管、压创等风险,及时采取一些相应的预防和处理措施了,全程没有发生护理相关的意外事件。
三是专人,用专人管理的模式强化危重症病例的安全防线。例如对于上ECMO的患者,10分钟之内就组建了ECMO床旁血滤的护理专家小组,对这名患者实施专人护理。
四是专案,康复护理专案助力患者的功能恢复。在医疗队救治的100例患者中,其中有1位是已经卧床超过半年的74岁老人,他入院时病情危重,先后使用储氧面罩、无创呼吸机来辅助支持,同时因为他患有食管癌病史,所以不能经口进食,而且咳痰无力,痰液引流的效果也比较差。在医疗和护理的精准施治下,患者病情逐渐得到了恢复,随着CT影像的结果逐渐好转,康复团队也逐渐开始介入。首先为患者进行了四肢肌力、吞咽能力、咳痰能力的评估,根据这个评估结果为患者制定了一个特别全面的康复方案,包含了肢体功能锻炼,有效咳痰和吞咽康复训练。病人在住院将近30天以后,可以双腿站立,并且在两名护士的搀扶下能够下床走几步。他能够走路时非常激动,护士们也非常振奋。经过精心护理,这位老人在出院时不仅可以起身行走,还学会了有效咳嗽,以及正确的进食一些半流质饮食的方法。
作者:驻京见习记者 罗娜
编辑:陆正明
责任编辑:江胜信
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