要问什么妇科报告最让人“颤抖”
应该是宫颈癌筛查了
HPV阳性
非典型意义的鳞状细胞
低级别病变、高级别病变
......
任何一个诊断都能把人吓得半死
)
小编在后台也经常收到大家的提问
今天就来一一回答
教大家学会看宫颈癌筛查的报告
一、TCT/LCT报告的结果怎么看？
1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）
解读：即宫颈细胞正常，无需特殊处理。
2、霉菌感染、滴虫感染
解读：表示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。
建议：再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
3、 ASC-US（非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞）
解读：表示这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
建议：查“高危型HPV”。
HPV阴性，可以观察1年后复查TCT/LCT；
HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
4、ASC-H（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）
解读：表示虽不能明确意义，但倾向于有病变。
建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
5、LSIL（低度鳞状上皮内病变）
解读：表示可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张。
建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
6、HSIL（高度鳞状上皮内病变）
解读：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。
建议：查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行宫颈锥切术。
7、AGC，非典型腺细胞
解读：表示腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。
建议：B超检查子宫内膜，尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断，必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。
8、鳞状细胞癌
解读：高度可疑宫颈癌。
建议：尽快行阴道镜+宫颈活检。
二、检查报告上面写着“CIN Ⅲ”，我是不是得了宫颈癌？
CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的缩写，即宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变，是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。CIN包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，即将宫颈上皮非典型增生发展至原位癌这一系列过程统称为CIN。
但是， 宫颈癌癌前病变≠宫颈癌，从癌前病变发展至宫颈癌需要经过以下过程，这个过程大概需要10年的时间。
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三、CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级该怎么理解？
根据非典型增生的程度和范围，CIN可分为Ⅰ级（轻度非典型增生）、Ⅱ级(中度非典型增生)、Ⅲ级（重度非典型增生及原位癌）。
目前，国际上更加推荐按细胞学（TBS）诊断标准来分类:
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四、已经做了TCT/LCT，为啥要做HPV检测？
宫颈癌筛查主要包括三种方法：TCT/LCT检测、HPV检测、阴道镜检查＋活检。必要时，需做宫颈锥切以明确病变。
引起宫颈癌的必要条件是高危型人乳头瘤病毒的持续感染。因为HPV检测的敏感性高于TCT/LCT检测，故为了防止漏诊，临床上要同时做TCT/LCT和HPV检测。
这两个检查其实只要两把小刷子，一次就可以完成，没有痛苦。检查中偶尔可能有 少许出血，属正常现象，不用过度紧张。
五、我的TCT/LCT报告异常，还需做什么检查？
不同人群，需要进一步检查的内容不同。
21-24 岁女性
不需要常规检查 HPV，因为多数为HPV 的暂时性感染，只有检查结果为严重异常或异常持续存在时才需要阴道镜检查，因为这个年龄段发生宫颈癌的风险相对较低。有研究认为 60%-65%的低级别病变以及许多高级别病变都可自然消退。
如果怀孕了
查出来是 ASC-US，建议HPV检查，若阳性建议孕中期行阴道镜检查进一步评估。如果是ASC-H，建议孕中期阴道镜检查。
常规情况
如果细胞学检查为ASC-US，则要根据年龄来。如果不到 25岁，那就1年后再复查一下。超过25岁的话，先查个HPV分型，如阳性需做阴道镜检查。如是 ASC-H，不管多大年龄，都要做阴道镜检查评估。
【专家介绍】
华克勤，女，主任医师，教授，博士研究生导师，复旦大学妇产科学博士，从事妇产科临床工作30余年。在妇科微创、肿瘤内分泌、生殖道畸形以及盆底功能重建方面成就突出，位居国内、外领先水平，尤其在保留生殖器官功能的妇科微创技术方面做出创新贡献。
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