对上海社区卫生人来说,这注定是一个不平静的春节。2020,当人们彼此喊着“爱你爱你”,喜迎庚子鼠年春暖花开第一缕春风的时侯,像要考验人们的爱和意志,一场疫情向国人疯狂袭来。1月23日小年夜,上海第一批医疗队驰援武汉,第二批、第三批整装待发。
——武汉告急,上海失守——一场抗击新冠病毒肺炎疫情的战役在全国、在上海打响。
面对突如其来的疫情,作为上海最基层的240家社区卫生服务中心怎么办?任务已然明确:一是全力支援武汉,救治危重病患;二是筑牢网底,严防死守,确保市民健康安全。政府一声号令,所有社区闻风而动,多少英雄在涌现,多少感人故事在发生。笔者截取静安区彭浦街道社区卫生服务中心春节期间抵御疫情的部分片段,透过这些片段,或许能折射出上海全体社区卫生人的身影。
这注定是一个不平静的春节。
无疑,面对新冠病毒的肆虐,或许人们首先关注的是抗病一线,是那些三甲二甲医院的专科医生,是CDC的流行病学专家。殊不知,作为最基层的社区,同样发挥着建堤筑坝,守护一线的重要作用。形象说,只有守住上游,才能避免下游的洪水滔天。
作为上游的社区,面对众多辖区居民,如何及时发现病人,有效阻断传染途径,消除百姓恐慌情绪,采取有效防范措施,这些都是放在基层社区面前的系列重大课题。多少困难横亘在前面,多少艰巨任务等待着社区人去完成。就拿彭浦社区来说,原本就是上海市北部的居民集聚地,仅7.88平方公里范围,住着超过十五万的本地和外来人口,凭着社区卫生中心一百来号员工,既要保证中心日常医疗,又要应对突然而至的防病任务,这需要社区医务人员付出更多的努力,作出更多的牺牲啊。可敬的是,他们没有退缩,经历过防SARS、防禽流感经验的社区医护人员怀着崇高使命,义无反顾投入了防治新冠肺炎的战斗。
这应该是人们张灯结彩阖家团聚欢度新年的日子,中心悄然吹响了集结号,第一时间成立了疫情防控工作领导小组,设立防疫指挥、流调排摸、后勤保障等六个工作组,党支部号召共产党员带头,放弃休假,奔赴社区防空第一线,一场没有硝烟的战斗悄然打响。
这注定是个不平静的春节。
家庭医生在行动。
一月二十日,上海市卫健委官方微博宣布了首例输入性新型冠状病毒感染肺炎确诊病例。情势危急,当务之急是要及时发现传染源,切断传播途径,遏制疾病传播,保证上海人民的生命安全。全科医生徐卫刚第一时间赶到单位,此时恰逢一月二十五日,正值年味十足的大年初一。据悉,小区有一位居民与确诊病人有密切接触史,必须立即上门询访。二话没说,徐卫刚和他的助理立刻穿戴起来,防护服、口罩、防护镜,将自己裹了个严实。果然,对方是一对老人,对身边发生的情况还全然不知,见到大过年进入家里的社区医生,瞪着狐疑的眼睛颇为惊讶。徐卫刚耐心解释,细心排摸。经再三询问,终于发现老人儿子前不久被确诊为新冠病毒感染病人,与父母有密切接触史。很显然,老人属于高危人群,必需居家隔离,密切观察,严格跟踪。徐卫刚首先对老人进行心理疏导,消除其恐慌情绪;二是瞩其居家休息,严禁外出;三是传授防疫知识,定时测量体温,一旦发现异常,要随时向家庭医生报告。有条不紊完成任务走出老人居住的居民楼时,已是万家灯火,温馨的节日氛围笼罩在千家万户。
网格化服务,面对面跟踪,分级诊疗,是社区疾病防治的优势,是强项。果然,仅仅过了不到二十四小时,次日中午12点20分,被跟踪的老妈妈出现发热症状,体温持续出现38.7℃,被列为高度疑似病例。徐卫刚边安抚病人,边联系车辆,开启绿色通道,将患者立刻转往所在市北医院,接受进一步的专科治疗。
又一个传染源被切断,又一个隐患被消除。就这样,为了社区居民的安全,为了社区居民的健康,我们的家庭医生穿着防护服,不辞辛劳,挨家挨户,走街串巷。有人问徐卫刚:“你这么走家串户,哪里危险往哪里去的,不害怕吗?”徐卫刚笑笑说:“我们不是普通人,是掌握知识的专业人员,危难时刻,只有我们不惧怕,老百姓才不会有恐慌情绪,才会坚信疫情的可防可控。”
徐卫刚整装待发 一座让国际友人感到安全的城市。
上海是座海纳百川的国际大城市,许多国际友人因工作、学习居住在上海。他们所在的社区,同样必须得到应有的公共卫生服务。这天是大年初四,家庭医生团队发现一位来自非洲的外籍住户,近期有往返武汉的经历,这立即引起高度关注。众所周知,有过疫区接触史的人员,很有可能将疾病传入上海,应该马上随访,采取相应的监控措施。但是语言不通怎么上门呢?发愁犹豫间,他们忽然想起了单位同事谭军。小伙子外语好,是90后年轻党员,春节前就和未婚妻筹划好,要利用假期回江苏常州拜见未来丈母娘的,武汉疫情发生后,他毅然决然放弃了假期,和同事们并肩奋战在抗病一线。得知情况,他二话没说,和同事寻找着敲响了那位外籍住户的房门。
开门看见“全副武装”的医务人员,外国友人眼内流露出一丝惊恐,谭军立即用流利的外语向其说明来意,气氛这才缓和下来。原来友人来自南非,是上海大学的交流生,前不久去武汉中国地质大学进修学习过,因为武汉是疫区,若不加以重视,很有可能感染疾病。听着谭军耐心细致的解释,他渐渐明白了,频频点头说YES。谭军向其详细说明了此行的目的,
希望他配合医生加强对自己的观察,还当下为其测量了体温,发放了消毒剂,仔细交代了具体使用方法。临走,彼此加了微信,谭军反复叮嘱:“不管是生活还是医疗上的问题,都可以随时微信我,我会在第一时间为你提供帮助的。“
此后谭军始终与这位外籍人士保持着联系,每天两次向他发去微信,询问其身体状况,
直至警报解除。望着谭军心无旁骛的专注神情,同事们拿他寻开心:“你就等疫情过后,拿着厚礼,去丈母娘家去负荆请罪吧!“
谭军去外籍人士家作流调
军马未动,粮草先行。
“许科长,我们的防护服已经不多了啊?防护眼镜也只有二十付,一次性口罩也快用完了,怎么办啊?”大量的防护物资需求接二连三从防病一线传到了后勤资产信息部负责人许渊的耳里。
他不止一次惭愧地回复大家,防护物资已经告急,请无论如何再坚持一下,他会尽快想办法。是啊,大过年的,立时三刻要弄到大量一线急需的防病物资,谈何容易。正所谓,凡事预则立,不预则废。作为已有二十年党龄的老同志,对医疗物资供应有着丰富经验。节前,早在疫情形势不断出现新的变化时,许渊已经预测到相关防病物资会出现短缺的情况,于是早就向相关供货商提前预定了所需医疗物资。但是非常时期,各大医疗单位的物资需求也十分巨大,供需矛盾十分突出,加上正处在新春佳节,要拿到物资难上加难,许渊不知打了多少电话,不知吃了多少闭门羹。
遭遇无数次拒绝后,终于有一家供货商反馈可以提供防护服,这令许渊欣喜若狂,尽管对方表示,由于节日期间人手紧缺,无法送货上门,可老许哪还顾得了这些,“小苏,走,跟我们马上取货去!“他拉上驾驶员小苏,心急火燎地开车疾驶浦东张江镇,亲自搬来防护服1600套。都知道老许年事已高,平时身体一直不是很好,但为了保障一线防病任务的正常开展,他忘我为后勤物资的可靠供应马不停蹄地日夜奔忙。
第二天,许渊再次驱车一百多公里,又从浙江海宁采购回防护眼镜500副,为中心的疾病防护提供了坚强的支撑。
许科长马不停蹄赶往浙江取货 凝心聚力,共度时艰。
一线医护人员深入社区忘我奔走,留守人员在后方同样夜以继日,不分昼夜努力完成疾病防控各项工作。作为本次流行病学调查组的组长,喻梦珠早将新春团聚、阖家欢乐忘得一干二净,她把年幼女儿往自己老人家里一送,从除夕开始便每天坚守在中心,她运用丰富的流行病学知识,严密排摸可能发生疫情的种种蛛丝马迹,指挥人员及时前往有疫病传播迹象的社区住户,对密切接触者开展调查跟踪。整整十来天,喻梦珠血压飙升到160/110mmHg,不时头晕目眩,但她全然不顾。同志们看了无不心疼,都说:“喻梦珠,你太拼了!”
张蕾的任务是每天对重点人群的体温进行收集,然后按人按户将其逐项录入电脑。看似简单重复的工作,其实一点也不简单。随着排摸对象的急剧增加,检测体温的数据量与日俱增。从上午一直到下午,张蕾会不断收到微信工作群内从前方医生护士传来的海量检测信息,还有许多信息是住家居民发来的,通常一个信息还没录入完毕,很快便被下一个信息刷屏了。她必须回过去,反复查找每一个人发来的信息,仔细核对,认真输入电脑,一个也不能遗漏。并且,在收到每一条信息后,张蕾都会郑重其事地向对方发一条回复:某某某,您的信息已经收到。张蕾说:“看上去这只是个微不足道的回复,但体现了我们对每一个服务对象的关注,让社区居民感受到,他们不是孤独的,有人在关心着他们,关爱着他们。”
社区卫生服务中心就像一张疏而不漏的巨网,对所在地区的居民实施属地化的疾病预防管理。疫病流行期间,更需要对所在社区的居民健康状况有充分了解,要和重点人群有密切的沟通。全科医生王芝珺即是这样一位有心人。在与社区居民的接触中,经常会遇到对服务不理解的人,面对服务对象的不理解不耐烦,必须有充分耐心,既要达到目的,又要安抚好居民。一次王芝珺与一位居家老人进行电话流行病学调查时,老先生显得极不耐烦,不愿配合测量体温,也不愿提供相关的健康状况信息。王芝珺并没有因此退却,深知,只有忍辱负重,锲而不舍,才能不放过如何一例可疑对象,才能确保社区的健康安全。
她联系了居委会、派出所的同志一起上门做工作,最终获得了老人的理解和配合,流调工作得以顺利完成。
没错,社区不仅像一张疏而不漏的防病巨网,还像一个充满亲情的家,要让每一个居住在这个社区的百姓感到温暖,感到安全。疫病流行下,各种虚假信息,流言蜚语也在坊间一时流传,鱼龙混杂、真假难辨,极易受到误导,这不但扰乱了市民正常生活,还干扰了对疾病的科学防治。傅颂华医师配合信息公司,在中心的微信公众号上及时开设了“防疫专线”栏目,为居民答疑解惑,普及知识,指导居民在来势凶猛的疫病面前如何科学应对,坚定了战胜疫情的信心。
社区医护人员走街串巷防控疾病 面对疫情我们守望相助
春节期间,正是武汉告急、湖北告急的紧急时刻。武汉疫情牵动着亿万国人的心。当武汉当地医务人员连续奋战新冠肺炎救治临床一线的时候,医技力量的短缺日渐显露。党中央一声号令,各地纷纷组建医疗队向武汉驰援。
没有号召,没有动员,上海各大医院的医生护士踊跃报名,申请加入支援武汉的队伍。其中,有两位年轻女同志的名字跃入眼帘,引起我的好奇,因为她们正是来自上海市静安区彭浦街道社区卫生服务中心的两名护士。社区也有参加援鄂医疗队的吗?是的,中心主任彭德荣十分肯定地告诉我,言语中露出自豪。这两名护士即是——吴婷婷和陈雅娟。
奋不顾身逆向而行。
吴婷婷和陈雅娟均是八零后,新春佳节即将来临时,许多人想的是如何度过一个欢快的假期。假期内,或享受亲人团聚的美好时光,或参加旅游团组,外出游览大自然的秀丽风光。恰在此时,在吴婷婷和陈雅娟的耳里,传来的却是武汉疫情日益严重,当地医护人员为救治病患,全院上下超负荷工作的情况。每天不断看着电视新闻内播出的医护人员不辞辛劳奋战在临床一线的感人场面,两人的心被紧紧揪住了。她们多想为武汉一线的救治工作出一把力,尽一份责啊。继1月23日上海第一批医疗队赶赴武汉后,根据救治需要,上海又在紧锣密鼓组建第二批医疗队。吴婷婷和陈雅娟闻讯后二话没说,毅然主动报名加入了第二批援鄂医疗队的行列。吴婷婷取消了原定和家人赴菲律宾旅游的计划,并且自信满满地对组织说:“我做过七年呼吸科的护理工作,我应该是参加援鄂医疗队的不二人选!”别看陈雅娟个子不高,体型瘦小,面对困难也不示弱,她马上为自己争取道:“我也有六年重症科的护理经验,是当前武汉重症病人救治最需要的呀。”
两人都是年轻的妈妈,年轻的妻子,孩子小,都需要母亲的呵护,家中老人也需要子女的关心照顾,但为了分担国家的忧愁,解除武汉的疫情,她们放下了身边的一切,像勇敢走向战场的勇士一样,毫不犹豫地踏上了阻击新冠病毒的征程。这天已是大年初三,在虹桥火车站熙熙攘攘148名医疗队员中,能见到吴婷婷和陈雅娟活跃的身影,她们在亲人和同事牵挂的目光中,在“天佑生命”的祈颂中出发了。
为吴婷婷、陈雅娟壮行
坐上驶往武汉的列车 临危不惧,从容应对。
吴婷婷和陈雅娟被分配在收治新冠病毒肺炎最集中、任务最重的武汉金银潭医院。严酷的工作环境摆在了她们的面前,医务人员戴着防护镜,穿着隔离服,整整六个小时工作在封闭的病房内,没有吃喝拉撒,没有休息,为病人的救治忘我工作。这一切深深教育和鼓舞着吴婷婷和陈雅娟,她们在老师的带教下迅速投入对危重病人的护理。众所周知,从医学角度说,人一旦过度劳累,会导致免疫力下降,免疫力一旦下降,新冠病毒的感染机率会提高,何况是在这样一个高危的环境中。难道吴婷婷和陈雅娟不知道吗?她们心里其实很清楚,来这里时就已作了充分的准备,此时需要的是以顽强的信念和科学的防护来加以应对。
我们似能在两位年轻护士援鄂日记和书信来往中,窥见她们在这段不平凡日子里的点点滴滴:
——陈雅娟1月27日日记:从行前培训到踏上驶往武汉的列车仅短短29个小时,作为援鄂医疗队的普通一员,今夜无眠。眼前涌现的是中心领导和同事在物资非常紧缺情况下为我们做出充分准备和周到考虑的画面。一个个热烈的拥抱,一句句殷切的嘱托,望着冒雨赶来的同事和朋友,我们内心不由非常感动。明天我们就要奔向那没有硝烟的战场,武汉,我们一起加油!
——陈雅娟1月30日日记:昨晚,是抵达武汉后的第一个夜班,从凌晨一直到上午八点,说时间不难熬那是假的。深夜没有空调,寒气逼人,我们穿着防护服不断在病房内来回巡视,因为忙碌,防护服包裹的身上竟流下了汗水。看着病人一张张沉睡的面容,平稳的呼吸,说明着他们一切安好,内心有了一丝欣慰。上午,又将有十一名患者治愈出院,这是对我们医务人员的最好回报。抵鄂以来,收到无数亲朋好友的微信问候,昨天又收到爱心人士送来的牛奶和食物,非常感动。一方有难八方支援,团结一心才能扶危渡厄。
——吴婷婷1月31日日记:回到酒店已是凌晨两点。第一个中班就收治了七名新型冠状病毒感染病人。早晨对病人进行了常规护理:输液、输血、输氧、更换导尿管……,每两小时对地面和室内物品喷洒消毒剂。我喜欢将身边设备和物件清理的整整齐齐,这是多年来养成的习惯。我注意加强对输液病人的巡视,尽量避免他们按铃呼叫,以显被动。
深夜23:20分,收治四名新冠病毒感染病人,测量体温,询问病史,病人均无到华南海鲜市场的经历。
——吴婷婷2月1日日记:今天武汉天气不好,太阳公公躲起来了。进病房第四天了,熟悉了护理工作的流程,更有意识地将掌握的技术毫无保留对当地护士开展指导。一位年轻护士接受医嘱,对一名血气分析的患者作动脉穿刺,来到病人床边却犯难了,一会儿摸摸左手,一会儿摸摸右手,犹豫着始终拿不定主意。我走到她身边,鼓励她,让她不要急,只要掌握动脉走向,一定能行的。她镇静下来,摸准动脉搏动,一针下去,殷红的血液流入了针管,她成功了。
——吴婷婷2月3日日记:今早9:30分,湖北省副省长王艳玲来到我们上海医疗护理队下榻的酒店,不辞辛劳地慰问我们每一个援鄂医疗队员。王副省长表示:感谢各方对武汉的援助,使武汉不再孤单。嘱咐我们在武汉期间,保护好自己的身体,和当地医务人员一起,全力投入到抗击新冠病毒肺炎的战斗中去。
吴婷婷的战地日记
吴婷婷、陈雅娟就这样开始了她们的工作,开始和当地医护人员一起度过不平常的日日夜夜。单位领导和同事对远在异乡的她们表露出无尽牵挂,家人更是止不住对她们的深深思念,祈祷她们战胜瘟疫,早日凯旋。吴婷婷读小学的女儿,新春佳节饱含深情给母亲写了一封信:
亲爱的妈妈您好!想必您已经抵达武汉,在医疗第一线为抗击新型冠状病毒而奋斗了吧?爸爸在警署工作很忙,我在爷爷奶奶家生活得很好,而且很乖。我、爷爷、奶奶、爸爸都很好。请您放心,专心为(战胜)武汉疫情而奋斗。武汉人的安全,就是我们的安全,我们永远都会做你坚强的后盾!
稚嫩小手写出的一封家书,是给远方亲人传送的巨大精神动力,饱含对远方亲人的由衷祝福。
吴婷婷女儿写给妈妈的一封信
非常时期的真诚心愿。
这是一场灾难。然而多难兴邦,我们仿佛看到的是在困难面前国人所表现出的团结、不屈、乐观、淡定、豁达、向上,看到的是医护人员面对疫情的大无畏精神,看到的是困难时刻所彰显的人道主义牺牲精神。在这样的精神面前,人的灵魂会在这样的灾难和不幸面前得到净化。
在彭浦街道社区卫生服务中心党组织的办公桌上,赫然收到两份来自武汉抗病前线的入党申请书,这是吴婷婷和陈雅娟发自武汉金银潭医院的,是要求火线入党的真诚心愿。在抗击疫情的第一线,她们看到的是共产党员冲锋在前无私忘我的崇高境界,是一个个以身作则率先垂范的先进事例。这一切激发了她们埋藏心底的愿望——成为一名光荣的共产党员。
两人将写下的入党申请书揣在胸前,站在金银潭医院门口拍下一张照片,然后郑重其事将这张照片发给了远在千里之外的党组织。
陈雅娟的入党申请是以微信形式撰写的:今天,对我来说是值得纪念的一天。在朋友圈里看到了社区卫生服务中心党员事迹的宣传,一时心潮激荡。入党——这个酝酿已久的决定一直冲击着我的思想,我决定向远方的党组织郑重提出我的申请!我伏案提笔,激动的心情无法平复,我写了一遍又一遍……特殊时期,我只能以微信形式转交党组织,但丝毫不影响我热爱党、拥护党、向党组织靠拢的心,请党组织考验我!
看着吴婷婷和陈雅娟手持申请书的照片,看着这两份特殊的入党申请书,中心党支部书记无比感动,谁不为拥有这样的好员工而自豪呢?
手持入党申请书的吴婷婷
手持入党申请书的陈雅娟
刚刚过去的这个春节,注定将留在每一个人的记忆中。中心主任彭德荣只淡淡的一句:守土尽责,不给新冠病毒在社区传播的机会。——这,即是坚守在一线的上海社区卫生服务中心全体员工的心愿和行动。
刘红炜,上海市作家协会会员,长期从事卫生行政管理工作。八十年代开始文学创作,在《萌芽》等文学杂志和报刊开表作品。九十年代转向电视剧及专题片创作,先后投入拍摄并在电视台播出。2007年参加中国援助非洲医疗队并任总队长,著有散文集《北非迁徙》。总共发表小说、散文、影视作品八十余万字。
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