其实，我也喜欢双胞胎，一次养两个，在单位时间里收获加倍，两个孩子互相陪伴生长，以后读书的时候，学区名额还理所应当地占两个，感觉房子的价值完全值回高昂的票价了，想想就美滋滋。

当然，也有你苦的时候，如果两个孩子是 “建设银行” 的话，在他们长大成人的路上你可有的要建设了；两个 “招商银行” 的话，“穷养儿，富养女”的观念，钱也不会少花，而且长大之后看着贴心的小棉袄成了哪个坏小子的新嫁娘的时候，伤心也会加倍； 一儿一女看着属于最佳组合，但过了最初的新鲜感之后，两个小霸王带给你的头痛，也是加倍的啊，可得考虑清楚。

就算你考虑清楚，做好了迎接双胞胎的一切心理准备与经济准备，还是得对于试管婴儿中的一些知识做些了解，因为胚胎移植后到底怀不怀孕，能怀几个，还真不是像你去餐厅里那样，出双份的钱，就能点双份菲力牛排一样。因为医学上是由一个个 “率”组成的，让我们了解一下吧。

着床率

是指一个胚胎能成功种植的概率，主体是胚胎。对于分裂期胚胎而言，33岁（我中心女性患者的平均年龄，以此为例）患者种植率30-35%，换句话说，撒下去100颗种子，能发芽的有30-35颗，如果移植囊胚的话，种植率会提高一些。

可能大家看到这个数字有点沮丧，怎么这么低呢？

其实，相比较以前，这个指标已经有了很大的进步。第一例成功出生的试管婴儿是Louis Brown，其实在她之前，医生已经失败了102次。记得在我读研究生的时候（九零年代），试管婴儿技术种植率很低，所以那时候为了提高妊娠率，会一次移植3-4个胚胎。

以后随着临床促排卵方案的改进、胚胎实验室技术的进步，种植率有了很大的提高，为了减少多胎妊娠的发生，目前上海各个生殖中心在第一次胚胎移植的时候，都是放一枚胚胎，如果第一次没有好孕，之后可以移植最多两枚胚胎。 这样，在保证满意妊娠率的前提下，大大减少了多胎妊娠的发生。

是的，你没有看错，虽然我感性上也喜欢双胞胎，但从医生的理性角度去考虑，双胞胎，会带来一系列的围产期母儿并发症，比如 前置胎盘、妊娠期子痫前期、产后出血，双胎妊娠为什么属于高危妊娠，就是由于这些影响母儿安全的并发症的存在。所以，单胎妊娠，而非双胎妊娠，才是医生追求的目标。

妊娠率

是指移植周期妊娠人数/移植人数，主体是患者。比如李医生移植了10个患者，有6个妊娠，那移植周期妊娠率就是60%。这些患者中有的可能是移植了一枚胚胎，有的可能移植了两枚胚胎，如果按照胚胎数来算的话，就是着床率了，请参照楼上。

妊娠率是患者最关心的指标，就是你们口中的 “开奖率”     。每天的门诊都有等待开奖的患者，成功开奖者笑逐颜开，失败者泪眼婆娑，都是情绪的真实流露，理解。我总在想，要是啥时候，成功率100%就好了，从此再无悲伤，只有欢喜，当然，目前来看，只是个美好的愿望而已。

活产率

这个大家可能听到的比较少，其实这才是最有意义的一个指标。做试管的目的是什么，就是分娩一个健康的宝宝。胚胎着床、患者怀孕都是初级阶段，只有宝宝健康出生了才是功德圆满。所以，活产率才是生殖科医生追求的终极目标。

妊娠后，一部分患者会因各种原因，比如 早期胎停、宫外孕、晚期流产等等导致胚胎丢失，把这部分去除后最终成功分娩健康宝宝者作为分子，把移植周期数作为分母，算出来的就是移植周期活产率。

活产率与年龄非常相关，这里面又分为首个周期的活产率，对于绝大部分助孕年龄小于40岁的女性而言，大概30%；还有就是多个周期的累积活产率，计算有点复杂，大家记得大概的数据就行，6个周期的累积妊娠率在65-70%。

念念不忘，必有回响，说的就是那些坚持不懈的人。当然，在助孕的过程中，医生会根据你的既往治疗情况，适时地调整治疗方案，而不是一次次的简单重复。

对于有的人来说，生个娃，可能就是小两口的生活过腻了，那就养个娃来玩玩吧，简单；但对于有些人而言，这个过程会很艰难，可能会重复多次的取卵、移植才最终好孕。

不过，当一切都成为历史，看着睡在旁边的小可爱，一切的苦都算不了什么了，对于有娃的你来讲，宝宝的一颦一笑皆是风景，天天都是母亲节般的快乐生活。

祝贺已经苦尽甘来的母亲们尽享天伦之乐，也祝福还在路上努力的准妈妈们能最终修成正果！

作者：李昆明

编辑：朱佳伟

责任编辑：李伶

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