人物小传
韩志刚,第二军医大学(海军军医大学)影像医学与核医学硕士,复旦大学附属妇产科医院放射科副主任医师。援藏担任西藏自治区日喀则市人民医院放射科主任。
今年4月,日喀则市人民医院妇产科、放射科在上海市医疗人才“组团式”援藏专家方原和韩志刚带领下,成功完成了西藏自治区日喀则市首例血管造影(DSA)下选择性输卵管造影及再通术(简称SSG+FTR术),不仅为输卵管因素不孕患者带来了更大的福音,也进一步推动了日喀则市人民医院医疗技术创新高质量发展。这也意味着,有需求的病人不出日喀则,就可以解决输卵管堵塞的问题,那些受到不孕困扰的家庭,将迎来新的希望。
多年不孕愁,一朝得解救
小雅(化名)长期备受不孕症的困扰,多年前曾接受一侧输卵管手术,但手术后过去很多年了,仍未得孕。今年3月,她多方打听,慕名来到日喀则市人民医院就诊。妇产科接诊后,怀疑仍为输卵管因素导致不孕,并邀请放射科韩志刚主任会诊。韩志刚带领本地医生,通过子宫输卵管造影检查,与妇产科充分讨论病情,结合医院实际情况,决定为小雅实施SSG+FTR术。随即,上海专家组织医院妇产科、放射科团队业务学习,做好充分准备。术中,援藏专家方原、韩志刚按照操作规范标准,清晰地讲解解剖组织结构,手把手带教本地放射科医师和妇产进修医师一起通过精准的操作,圆满完成手术。
术后,小雅得知下个月就可以通过疏通的输卵管自然备孕,激动的神情溢于言表。她说:“输卵管问题已经困扰我的家庭数年,如今终于看到了希望,感谢上海援藏医生!”共同参与手术的本地医生也纷纷表示,之前从未见过这种输卵管疏通技术,在感叹它的效果之余,更要努力学习,争取在上海援藏医生帮扶的契机下,尽快熟练掌握这项技术。
上海医生带来了物资,更带来了技术
去年7月,韩志刚作为上海市“组团式”援藏医疗人才”抵达日喀则,开展为期一年的援藏工作。韩医生去报到的第二天就遇到了疫情封控,作为放射科的负责人,他来不及调整身体上的不适,在疫情最严峻的时期,带领放射团队加班加点读片。在人手不足的情况下,他们不仅要为阳性、疑难、重症患者会诊,还要帮助运送援藏物资。当地医院海拔近4000米,本来就缺氧气喘,再加上层层防护,体力劳动愈加艰难。整整12集装箱的物资,诠释着上海援藏医疗队温暖的情谊。

比起物资更重要的,是上海医生带来的技术。到达日喀则后,韩志刚与日喀则市人民医院放射科及妇科医护人员交流,得知日喀则市在不孕不育方面尚没有系统的治疗方法。他与妇产科援藏专家方原一起商讨,决定由放射科与妇产科联手解决。所以,开头提到的成功案例,实际上已经酝酿了大半年。
妇女不孕症的原因多来自输卵管、卵巢、子宫以及免疫因素,其中输卵管因素及排卵异常占了绝大多数。日喀则地区没有辅助生殖技术,因此,上海专家给出的解决路径是,不孕患者经妇科门诊就诊,由放射科在血管造影下行子宫输卵管碘水造影,筛选输卵管不通畅的患者,进行行选择性输卵管造影及再通术。疏通输卵管后,由妇科检测排卵、促排卵,双管齐下,解决不孕患者的痛苦。在这套方案的准备阶段,韩志刚还使用了自己的专利产品——一种子宫输卵管造影导管针对患者进行检查。

开展一项新技术,培养两位“接班人”
上海医生带来的技术有着很好的实效。常规妇科手术对输卵管近端阻塞的治疗效果不佳,而选择性输卵管造影及再通术则可以较好的解决这一问题。这项技术在沿海地区已经广泛开展,与传统的输卵管通液术等相比,具有可视性强,定位精准,疏通效果好,创伤小、出血少等优点。
同时,这项技术引进的过程,也培养了本地医疗团队,实现了从输血到造血的援藏目标。此次放射科与妇产科的合作,既开展了日喀则市不孕症治疗的一项新技术,同时培养了两位放射科医师掌握妇科造影技术及输卵管再通术,使妇科医师在诊断方面没有后顾之忧,加深了两个科室的合作,优化诊治流程,方便了患者的就诊。韩志刚表示,日喀则市人民医院妇产科、放射科将以此技术为起点,将微创手术治疗技术走深、走实,更好地发挥“传帮带”作用,造福输卵管因素导致不孕的患者。
作者:沈竹士
编辑:叶松亭
责任编辑:范兵
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